王 培，张珊珊，蒋小丽

    (平顶山市第一人民医院 河南平顶山467000)

    直肠癌属于临床常见消化系统恶性肿瘤，以低位直肠癌为主，及时实施手术治疗对控制患者病情发展具有重要意义[1]。随着治疗技术的不断发展及完善，部分患者可实现保肛，但仍有部分患者术后需永久携带结肠造口袋。结肠造口改变了患者的正常排便方式，在一定程度上影响了患者的日常生活，使其出现负性情绪，降低自我护理能力及生活质量[2]。自尊状态是衡量患者自我价值感的重要心理指标[3]。采取科学有效的护理对患者自我管理、心理状态等方面进行干预，提升其自护能力及生活质量是目前护理工作研究的重点课题。阶段变化理论是一种心理学干预方法，具有一体性及综合性，是指个体在行为改变之前的动态循环变化阶段性过程[4]。而动机性心理访谈则是协助个体发掘并解决其内心与实际行动间差距的指导性干预方案[5]。本研究选取我院186例直肠癌术后永久性结肠造口患者进行分组研究，探讨阶段变化理论+动机性心理访谈的干预效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年1月1日～2019年8月31日在我院行直肠癌术后永久性结肠造口患者186例，纳入标准：①均经影像学、病理学检查确诊为低位直肠癌；②均首次行腹会阴联合直肠癌根治术及永久性结肠造口术；③生活自理能力均正常；④均知情本研究并签署同意书。排除标准：①术后出现感染、出血等并发症；②重要器官功能异常；③认知、语言功能障碍；④合并其他恶性肿瘤；⑤严重肢体功能障碍；⑥精神疾病；⑦无法配合护理工作。按入院时间分组，将2017年1月1日～2018年4月30日的89例患者分为对照组，男55例、女34例，年龄40～66(52.98±6.34)岁；Dukes分期：A期35例，B期31例，C期23例；结肠造口类型：乙状造口77例 ......