开清思，邝梅玲，黎 巧，邓芳容

    (中山大学肿瘤防治中心 广东中山510060)

    PICC置管是指通过外周静脉置入中心静脉导管，使导管的尖端位于上腔静脉腔下1/3处[1]。由于该处的静脉较粗、血流量大，可以将高浓度的化疗药物迅速吸收而达到不损伤血管的目的[2]。对需要进行长期输液用药的肿瘤患者而言，PICC为患者提供了一条安全的静脉通路。随着PICC的发展，其具有操作方便、使用安全、维护简单、可以长期留存的优点，目前PICC已逐渐在临床推广[3]。然而在置管的过程中常常会发现首次置管失败的现象，如何提高PICC首次置管的成功率，避免二次置管给患者增加痛苦，提升护理质量，已成为护理界需要解决的问题[4]。本研究对影响肿瘤患者首次置管成功率的因素进行了分析，提出了相关护理对策。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2017年1月1日～2019年1月1日在我院因肿瘤进行PICC置管的患者60例为研究对象。男32例、女28例，年龄8～83岁；癌症类型：胃癌16例，肺癌12例，肠癌14例，淋巴瘤18例。纳入标准：①经病理学诊断确诊为肿瘤患者；②患者符合化疗指征，并在我院行PICC置管术；③患者及家属对本次研究均已知情同意，并在研究前签署知情同意书。排除标准：①精神和认知功能障碍患者；②无法配合本研究的患者。本研究经医院伦理委员会审核通过。

    1.2 方法 通过回顾性分析的方式收集患者一般资料和临床资料，分析可能影响首次置管成功的主要因素，内容包括患者的性别、年龄、是否合并糖尿病、是否有置管史、置管护士工作年限、穿刺血管等方面，并分析其与首次置管成功率的相关性。

    1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行数据处理。计数资料以百分比表示 ......