岳 艳，路俊英，岳 鑫

    (河南省人民医院 郑州大学人民医院 河南郑州 450003)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床特征为气道受限，表现为胸闷、咳嗽及气喘等，病程进展缓慢，在很大程度上对患者生活与工作产生严重影响，降低生活质量[1]。尤其在疾病加重期间，患者自身免疫功能逐渐减退，肺功能不乐观，患者病情容易恶化，肺功能不断下降，最后发展成呼吸衰竭[2]。无创机械通气是辅助治疗COPD的重要通气方式，是一种无须建立有创人工气道通气手段，可以有效减少有创通气产生的并发症，如医源性肺炎等，提高患者呼吸道防御能力，保留患者自主咳嗽功能，同时将大大缩短机械通气时间，减少患者及家属治疗费用，在COPD中发挥了关键治疗作用，但优质护理同样是保障治疗疗效的重要方面。康复护理是基于循证护理的全面护理模式，国内外大多数研究均证明在COPD患者中建立康复护理模式具有较好的信效度，能够明显改善COPD患者预后，在老年冠心病、脑卒中等疾病中效果突出[3]。2018年6月1日～2019年6月1日，我们对30例老年COPD行无创机械通气患者实施针对性护理康复，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择同期收治行无创机械通气的60例老年COPD患者作为研究对象。纳入标准：①神志无异常，生命体征相对平稳者；②血流动力学稳定者；③呼吸道未发生严重梗阻者；④入院后完善影像学、实验室等检查，符合COPD诊断要求，并及时实施无创机械通气治疗者。排除标准：①患有重度呼吸抑制、呼吸停止现象者；②吞咽反射异常，上消化道出血较严重者；③合并低血压、心律失常者；④既往有哮喘、肺纤维化疾病等导致肺功能下降者；⑤合并呼吸睡眠障碍者；⑥由于外伤造成肢体活动不便者 ......