袁 艳，陆 静，陈 雯，陈洪波，虞志杰

    (上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心 上海市200233)

    安宁疗护是指为疾病终末期患者在临终前通过控制痛苦和不适症状，提供身体、心理、精神照料和人文关怀服务，以提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世，国家卫健委将临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗等统称为安宁疗护[1]。需要多学科、多方面的专业人员组成完整的服务团队，由医生、护士、社会工作者、心理师、药剂师、营养师、理疗师、志愿者及宗教人员等组成[2]。以临终患者和家属为中心，为其提供全人、全家、全程、全队、全社区的“五全”照护。随着人口老龄化、高龄化及癌症患者日益增多，预计到2050 年中国老年人口占全球老年人口的比重将达到24%，80%以上的临终患者是60岁以上老年人[3]。随着政府大力推动医养结合应对老龄化、高龄化健康问题的有效举措，而安宁疗护是医养结合中非常重要的一环，关系着我国为老人提供临终关怀保障，守护生命的最后一程，体现文明水平的提升，因此，随着安宁疗护的需求量不断增大，如何提高安宁疗护服务能力，提高死亡质量，将是我们国家目前亟待解决的重要问题[4]。2018年4月1日～11月1日，我们对上海市徐汇区康健街道750名居家老人进行问卷调查。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用面对面调查的方式，对上海市徐汇区康健街道750名居家老人进行问卷调查。纳入标准：①自愿参与本调查者；②连续入住时间≥12个月者；③年龄≥60岁者。本研究经医院伦理委员会知情同意。

    1.2 调查方法

    1.2.1 调查工具 采用由课题小组讨论编制而成的调查问卷。课题小组由三级医院全科医生1名、公共卫生医生5名、康复科医生1名、中医科医生1名、基层全科医生3名和护理人员3名组成。在查阅相关文献的基础上拟定调查问卷，经过小组成员共同讨论确定了调查问卷初稿，之后随机选取了康健街道20名年龄≥60岁的老年人进行预调查，根据预调查结果对初拟的调查问卷进行修改，最终编制了使用的“医养结合养老服务现况调查问卷”，调查问卷内容包括：①人口学特征包括性别、姓名、职业、年龄、受教育程度、居住状况、养老方式等；②对医养结合相关政策、安宁疗护知晓程度等；③有无慢性病及健康状况；④对安宁疗护、居家护理的需求情况(包括开放性问题)；⑤安宁疗护及居家护理满意度情况(包括开放性问题) ......