杨兰娜，张玉洁，韩 雪

    (天津市宝坻区人民医院 天津市301800)

    白内障是一种老年人常见眼科疾病，典型特征是因晶状体的变性、老化导致患者视力逐渐丧失[1]。在我国老年白内障致盲率较高，严重影响老年人的日常生活[2]。目前临床上还没有治疗白内障的有效药物，其治疗主要依靠手术。近年来随着眼科手术的不断提高，越来越多的老年白内障患者接受手术治疗来改善视力[3]。但因患者年龄较大，本身已患有其他基础类疾病，生活自理能力通常较差，同时因缺乏对手术治疗的正确认知，心理负担较重，易产生不良反应影响手术效果和预后，故良好的护理对患者的治疗和康复具有重要意义。疾病同伴教育是将具有相似年龄、相似经历和背景的同伴集中到一起，共同分享观念和交流经验，达到健康教育目标的一种护理模式[4]。目前在糖尿病[5]、艾滋病[6]、心脏病[7]患者的护理中应用较多，并取得了满意干预效果。问题导向护理作为一种广泛应用于各种疾病的护理模式，将患者的问题为护理目标，针对性制定护理方案，调动患者的主观能动性，引导其主动思考并解决问题，对提高患者的健康行为具有积极意义，在胃癌[8]、卵巢癌[9]患者中也有良好的护理成效。但目前关于两种模式同时应用于老年白内障护理中未见报道，因此，本研究以老年白内障患者为研究对象，为明确疾病同伴教育联合问题导向护理支持的应用效果，进行了一系列研究。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年2月1日～8月1日我院眼科进行治疗的140例老年白内障患者作为研究对象。纳入标准：①经临床诊断为白内障的患者；②首次行白内障手术的患者；③临床资料完整的患者。排除标准：①合并心、肺、肾等其他脏器重大疾病者；②有其他眼部外伤治疗史者；③智力、认知存在障碍者；④意识不清楚，过往有精神病史者。采用随机数字表法分为观察组和对照组各70例。观察组男38例、女32例，年龄65～85(72.63±3.78)岁；病程1～5(2.35±1.06)年；疾病类型：单眼35例 ......