王晓敏，陈晓燕，邓芳容

    (中山大学肿瘤防治中心 广东广州510000)

    化疗作为恶性淋巴瘤重要的治疗手段，由于化疗药物对血管产生较强刺激，故极易伤害血管和组织[1]。经外周穿刺中心静脉导管(PICC)具有操作简便、留置时间长、安全高效等优点，能避免化疗药物损伤穿刺血管和反复穿刺的痛苦，是安全、有效的静脉治疗通路，但在导管使用过程中伴有导管堵塞、相关性血栓等并发症[2]。有研究证实，PICC置管后并发症发生率为20%～25%，极大缩短使用时间，额外加重患者痛苦[3]。上肢握力训练可以加速淋巴、血液循环，防止产生血栓和肢体水肿。然而，在实践中尚无一致的训练办法，不同训练强度、方式、频次会造成患者难以掌握，进而降低训练依从性[4]。2017年8月1日～2019年12月1日，我们对26例淋巴瘤PICC置管患者实施自编握力训练操，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的52例淋巴瘤PICC置管患者作为研究对象。纳入标准：①经病理和免疫确诊为淋巴瘤，预计生存周期≥1年者；②首次置入PICC，置管侧上肢功能正常者；③患者及家属遵从医护工作者指引并签订知情同意书。排除标准：①并发心、肾、肝等主要脏器损伤及不耐受手术治疗者；②精神及认知功能障碍者。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各26例。观察组男13例、女13例，年龄43～84(61.25±2.43)岁；置管部位：贵要静脉16例，正中静脉7例，头静脉3例。对照组男15例、女11例，年龄40～82(60.74±2.61)岁；置管部位：贵要静脉18例 ......