王文婷，郭丽娜，梁 静，魏哲玉，纪光云，张娇娇，张香玉

    (徐州医科大学附属医院 江苏徐州221000)

    手术是前列腺癌的主要治疗方式，受手术切除、麻醉、腹腔内组织牵扯等因素影响，前列腺癌根治术后继发排尿困难，引发膀胱增大，腹部胀痛剧烈，严重者甚至出现尿毒症，造成手术疗效下降，影响术后生命安全[1-2]。有研究证实，排尿困难会导致患处缺血再灌注，增加膀胱内氧自由基，形成膀胱过度膨隆。同时，前列腺癌根治术对膀胱括约肌产生一定损伤，控尿功能存在一定紊乱状态，严重者甚至出现尿失禁[3]，可见前列腺癌根治术后排尿、控尿功能异常的预防及干预尤为重要。下腹部局部热敷是通过物理热疗方法，达到促进排尿目的。有研究证实，在常规围术期护理中进行下腹部局部热敷能有效降低排尿困难发生率[4]。盆底肌、膀胱训练等康复训练是以改善患者控尿功能为主的训练方式，但缺乏量化措施[5]。本研究将下腹部局部热敷与量化康复训练相结合，以期达到对前列腺癌电切术排尿、控尿功能及生活质量的改善作用。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年7月1日～2020年8月31日于本院就诊的80例前列腺癌根治术患者作为研究对象。纳入标准：①年龄22～77岁；②经穿刺活检确诊为前列腺癌；③无法行根治性前列腺癌切除术，符合前列腺癌根治术手术指征。排除标准：①合并其他脏器恶性肿瘤患者；②术前合并其他原因导致排尿困难、尿潴留患者；③中途转院、临床资料不完整或中途退出研究患者；④伴肢体行动不便或心力衰竭、肺功能不全等不适合参与安抚训练患者。采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组年龄49～83(65.42±6.79)岁；病理类型：高分化腺癌10例,中分化腺癌22例,低分化腺癌8例；观察组年龄50～85(66.72±6.81)岁；病理类型：高分化腺癌10例,中分化腺癌22例,低分化腺癌8例。两组患者年龄、病理类型等资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......