曾 媛，符安晖，朱 伟

    (中南大学湘雅医院 湖南长沙410000)

    口腔癌包括原发于唇、舌、口底等诸多部位的恶性肿瘤[1]。我国每年新增口腔癌患者超过4.56万，且5年生存率不足60%，严重损害患者呼吸、语言发音、饮食吞咽等功能[2-3]。术后往往导致患者吞咽困难、语言不清、外形改变。王翠萍等[4]研究指出，除行为动作障碍外，因毁容、疼痛等因素还会导致患者谵妄、情感障碍、思维障碍等。术后认知功能障碍多指术前无精神异常的患者，麻醉术后产生中枢神经系统并发症，尤其老年人群发生率约为18%，包括记忆受损、学习困难、注意力难集中等症状[5]。为提高治疗效果，改善预后，本研究分析了口腔癌患者术后认知功能障碍的影响因素。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 选取我院2018年9月1日～2019年9月30日收治的320例口腔癌手术患者为研究对象。纳入标准：①在我院经组织病理学、影像学检查确诊为口腔癌，且无远处转移；②符合手术治疗指征；③术前未接受抗肿瘤诊疗；④意识清晰、且具有基本阅读、沟通与理解能力；⑤年龄18～80岁；⑥患者及家属自愿参与本次调查。排除标准：①合并其他部位恶性肿瘤；②存在认知障碍与精神疾病；③合并严重呼吸系统疾病或存在疾病复发情况；④遵医行为依从性差；⑤因各种因素中途退出调查。根据是否发生术后认知功能障碍分为认知功能障碍组(n=53)和无认知功能障碍组(n=267)。认知功能障碍组男27例、女26例，年龄23～79(65.27±5.49)分；受教育程度：初中及以下19例，初中以上34例；定期复诊：是40例，否13例。无认知功能障碍组男141例、女126例，年龄22～78(54.98±4.90)分；受教育程度：初中及以下80例，初中以上187例；定期复诊：是246例 ......