王韶莉，刘 燕，段 稳，曾 誉

    (粤北人民医院 广东韶关512026)

    食管癌是一种以吞咽困难、持续性胸骨后疼痛和明显消瘦等为临床症状的常见的消化道恶性肿瘤，总体5年生存率为15%～20%[1-2]。目前，食管癌的治疗方法包括外科手术、放射疗法、化学药物疗法和综合治疗，其中外科手术是临床治疗食管癌的常用方法，但首选方法仍为手术治疗，由于手术治疗前禁食时间长、术后创伤较大、患者进食困难等原因，患者免疫功能受到影响，出现术后吻合口瘘、切口感染等不良并发症，影响肿瘤治疗效果[3]。因此，术后对患者进行营养支持是提高患者术后免疫力、改善营养不良、降低术后并发症发生率、提高手术效果的重要措施。营养支持主要包括肠内支持与肠外支持。有研究表明，术后早期进行肠内营养支持能有效改善食管癌切除术后患者的胃肠功能，提高预后[4-5]。本研究探讨十二指肠营养管在食管癌三切口术后的应用效果及临床护理方法。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月1日～2019年12月31日148例于我院行食管癌三切口手术的患者作为研究对象。纳入标准：①经术前病理检查证实和临床检查确诊为食管癌；②术前评估可行食管癌三切口手术；③无肠内营养禁忌证；④患者及家属知情同意本研究并签署知情同意书。排除标准：①存在严重慢性疾病；②合并其他恶性肿瘤；③临床资料不完整。随机分为对照组和观察组各74例。观察组男56例、女18例，年龄50～78(65.28±8.74)岁；肿瘤部位：食管上段21例，食管中段28例，食管下段25例；病理类型：鳞癌41例，腺癌20例，淋巴结转移13例；病理分期：Ⅰ～Ⅱ期48例，Ⅲ～Ⅳ期26例。对照组男52例、女22例，年龄55～80(66.37±7.83)岁；肿瘤部位：食管上段19例，食管中段25例，食管下段30例；病理类型：鳞癌38例，腺癌17例，淋巴结转移19例；病理分期：Ⅰ～Ⅱ期51例，Ⅲ～Ⅳ期23例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审批通过。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 患者取左侧卧位 ......