吴灶连，植秀珍，梁小艺，雷晓康，曾令梅

    (肇庆市第一人民医院 广东肇庆526000)

    创伤约占全球病死率的7%，目前我国每年死于各类创伤的总人数达70万，而且创伤导致的病死率呈持续上升趋势。严重创伤患者伤情复杂而且变化快，病死率和致残率高，在伤后1 h的“黄金时间”内，正确判断病情，保护脏器功能，及时处理各种危重症，是降低病死率和致残率的重要环节[1]。在创伤发生的黄金1 h内采取有效的针对性治疗可大大降低伤者短期病死率。而院前急救作为创伤急救的一个重要环节，医务人员首先应做好伤员的检伤分类工作，快速判断病情，对创伤患者进行病情分级分类，实施早期抢救措施，这对提高重伤员抢救成功率，降低致残率起着至关重要的作用[2]。院前伤情评估是为了把伤员分级别类，抢救有重大生命危险的伤者，及时安全地将其转移至上级医院进一步诊治，降低伤者伤残率，提高伤者存活率。院前指数法(Prehospital Index Method，PHI)作为一种伤情的定量评估手段，灵敏度、特异性高，且评分原理简单易懂，流程操作便捷，被广泛应用于临床急性创伤领域[3]。本研究采用PHI评估院前创伤患者的伤情，探讨该评估方法的评估准确率及其对患者救治率的影响，旨在为临床制定合理的救治措施提供有效的客观依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 根据救治方式的不同，选取2017年7月1日～2018年6月30日228例院前创伤患者设为常规组，选取2018年7月1日～2019年6月30日259例院前创伤患者设为PHI组。纳入标准：年满18周岁；院前创伤患者；创伤后住院患者。排除标准：合并严重代谢、感染性疾病者；合并恶病质者；合并恶性肿瘤者；合并凝血功能障碍者；临床病例资料不全者。常规组男121例、女107例，年龄(48.58±12.76)岁；吸烟史：有130例，无98例；收缩压(122.36±27.50)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，舒张压(77.45±17.75)mm Hg；心率(71.22±11.38)次/min；PHI评分(5.21±2.75)分；创伤部位：上肢70例 ......