贺鲜娇，杨 玲，覃美绿，唐新华，陈 洁

    (广西医科大学附属肿瘤医院 广西南宁530022)

    我国每年增加大肠癌病例约13万，占全身恶性肿瘤的12%～15%，大肠癌早期可通过单纯手术治疗，但由于大肠癌早期症状隐匿，多数患者就诊时已处于中晚期，错失了最佳的治疗时机，术后复发率较高，5年生存率较低[1]。化疗是预防大肠癌复发和转移的有效手段之一，也是中晚期无法手术者的首选治疗方案。目前，临床常用的FOLFOX、FOLFIRI等治疗方案，可延长大肠癌患者无进展生存期和总生存期[2]。国内外研究显示，肿瘤化疗患者营养干预护理取得了一定成绩，但基于循证医学研究方法较少。促进证据应用模式修订版(i-PARIHS)是一种指导循证临床实践、促进理论研究结果在临床转化的概念框架，于临床护理中获得较多应用[3]。本研究旨在探讨以i-PARIHS为概念框架的营养干预对大肠癌化疗患者身体状况、营养状况、免疫功能、生活质量的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月1日～6月1日收治的150例大肠癌患者作为研究对象。纳入标准：①经病理证实为大肠癌且行化疗的患者；②能读懂中文，有正常沟通交流能力，既往无精神疾病和意识障碍者；③能理解并配合完成问卷调查，愿意与调查者保持电话或通信联系者；④无合并循环系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、神经系统、恶病质等严重疾病者；⑤美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0～2分或Karnofsky(KPS)评分≥60分者；⑥年龄18～75岁者；⑦预计存活期≥6个月者；⑧对本研究知情同意并签字确认者。排除标准：①有重症疾病者；②心、肝、肾等重要脏器功能衰竭者；③行肠内营养或肠外营养支持治疗者；④患有精神类疾病、认知功能障碍或表达功能障碍者；⑤治疗和护理依从性较差者。采用随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组男43例、女32例，年龄43～69(57.23±8.12)岁；肿瘤位置：右结肠21例，左结肠26例，直肠28例；分化程度：低度35例，中度26例 ......