陈 昕，关东升，杨莉霞，曹振浜

    (河南省中医院 河南郑州450000)

    根据WHO定义，脑卒中(CS)指多种原因导致的脑血管受损，局灶性或整体脑组织损害，因其临床症状超过24 h或致死，具有发病率、致残率、复发率、病死率高等特点[1]。CS患者常见的后遗症中以运动障碍最为明显，是卒中后康复训练的着重点[2]。而运动障碍最常见的特征为腱反射亢进、肌张力升高、患侧肢体肌力降低等异常表现，有研究显示，80%～90%的CS患者合并不同程度的肌痉挛[3]。目前，CS后肌痉挛的主要治疗方式为以康复训练为主的综合治疗，而近年来随着神经肌肉电刺激(NMES)在CS康复过程中的作用被广泛认可，为CS后肌痉挛治疗提供了新选择[4]。2018年9月1日～2019年9月1日，我们对42例CS后肌痉挛患者实施NMES联合康复护理延伸训练，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择我院同期收治的84例CS后并发肌痉挛患者为研究对象。纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[5]诊断标准，且经颅脑CT、MRI检查确诊者；②均合并不同程度的肌张力升高、肢体痉挛症状者；③年龄≤75岁者；④首发、初治患者；⑤患者家属知情，且签署知情协议书。排除标准：①合并严重的心、肝、肺、肾等器官功能障碍者；②合并其他肌张力障碍疾病者；③合并恶性肿瘤者；④既往卒中史，合并严重神经功能缺损者；⑤合并精神障碍、意识模糊、血管性痴呆者；⑥合并严重感染性、炎症性疾病者；⑦入组前3个月服用抗痉挛药物者。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各42例。观察组男25例、女17例，年龄45～75(63.03±9.08)岁；体质量指数(BMI)(21.11±2.12)；病程(3.03±0.53)个月；疾病类型：缺血性脑卒中34例(80.95%)，出血性脑卒中8例(19.05%)；基础疾病：高血压23例(54.76%)，糖尿病7例(16.67%)，冠心病14例(33.33%) ......