李慧凤，李英强，谢文珍

    (云浮市妇幼保健院 广东云浮527300)

    支气管哮喘是高度复杂的异质性疾病，高发于儿童，是儿内科最常见的慢性肺部疾病之一，主要表现以中性粒细胞炎症为主的气道炎症与高反应性、气道阻塞、肺功能下降等，对其正常学习、生活造成较大负性影响[1]。流行病学证据指出，在我国儿童中发病率、致死率呈逐年上升趋势，成为广大医学工作者亟须解决的问题[2]。目前，在临床上采用手术、雾化吸入、长期服用皮质类固醇等西药手段进行干预，但对患者造成不同的生理、心理伤害，且长期用药易造成免疫系统缺陷等不良反应[3]。中医学理论认为，哮喘发作主要原因是肺、脾、肾三脏功能不足，导致久病必有瘀、体有伏痰、久病入络、气血失调、脉络瘀阻、夙根难去，最终哮喘反复发作、虚实并存，而发作期为六淫之邪侵袭肺表、痰浊阻塞气道，导致肺气失宜、呼吸不利、清肃失常、气痰相搏、肺气上逆而喘鸣、胸满气促[4]。既往临床通过清宣理肺、舒风解痉、穴位敷贴等，已证实中医干预效果较为满意，但药剂苦涩、穴位针刺疼痛等问题，导致在小儿中应用价值有待提升[5-6]。近年来，艾灸干预从一定程度上能改善小儿支气管哮喘，但由于大多患儿存在多动、服从性较差等特征，其干预效果有待改善[7]。有学者指出，家庭式护理模式是小儿支气管哮喘干预中的重要手段，有利于控制疾病进展，有助于患者康复，但与中医干预方法结合较少[8]。2017年11月1日～2019年11月1日，我们对48例支气管哮喘患儿实施艾灸结合家庭式护理，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的92例支气管哮喘患儿作为研究对象。纳入标准：①符合小儿支气管哮喘相关诊断标准[9]；②无其他相关性肺疾病者；③非急性发作者；④1年内发作次数≥2次者；⑤家属受教育程度≥6年；⑥家属对研究知情同意。排除标准：①年龄≤4岁或≥15岁者；②心、肝、肾等脏器存在功能性障碍者；③精神疾病病史者；④对艾叶过敏者；⑤阴虚阳亢、邪热炽盛等中医证型者；⑥施灸部位存在皮肤损伤或病变者；⑦伴高热、昏迷、惊厥、醉酒、疲劳、消瘦、脏器衰竭、传染病等状态者。本研究经医院医学伦理委员会知情同意 ......