裴艳娜，田 娟，陈元元

    (开封市中医院 河南开封475000)

    中医将脑卒中称为中风，中风后抑郁被归为“郁症”“痴呆”等范畴，兼具中风和郁症的特点，如《外台秘要》谓“喜怒愁忧，心意不定，恍惚喜忘，夜不能寐”，中风后郁症患者多有失眠不寐、失望沮丧、食欲缺乏、思虑过多、沉默少言等表现[1]。历代医家多认为，郁症乃因正气不足，情志失和，脏腑失调，致气血瘀滞，津液运化不畅，日久气结，神明昏焉，故有失眠难寐等表现[2]。祖国医学素来重视心理健康，早在《素问·宝命全形论》中就提及“一曰治神，二曰知养身”，将“治神”放置于疾病治疗的首位，情志护理配合中药、艾灸、针刺等治疗抑郁症的满意效果已有报道，但中医情志调欲法配合艾灸对中风后抑郁症患者的影响鲜见报道[3]。2016年1月1日～2018年1月31日，我们对52例脑卒中抑郁症患者采用中医情志调欲法结合艾灸干预，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择同期我院收治的脑卒中抑郁症患者104例为研究对象。西医诊断标准：①经中华医学会第4届全国脑血管学术会议修订的《各类脑血管病诊断要点》[4]中脑卒中的诊断标准确诊为脑卒中者；②经《中国精神疾病分类与诊断标准》(CCMD-3)[5]中抑郁诊断标准确诊为抑郁者。中医诊断标准[6]：以《中医病症诊断疗效标准》中郁症诊断标准为依据，具抑郁不乐、食少嗳气、胸满胁痛、眠少梦多、神乏倦怠、女有月经不调等症3项及以上，兼舌质淡，苔黄或黄腻，脉沉。纳入标准：①同时符合上述中、西医诊断标准者；②无沟通障碍或认知障碍者；③年龄18～70岁者；④患者均知情同意本研究；⑤经医院医学伦理委员会备案、批准。排除标准：①大面积脑梗死者；②中风前抑郁史者；③肝、肾功能不全者；④对研究药物禁忌证或过敏者；⑤精神分裂等精神疾病者；⑥恶性肿瘤等严重影响生活质量疾病者；⑦服用影响研究结果药物者；⑧无法配合研究者。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各52例。观察组男31例、女21例，年龄38～70(55.32±7.24)岁；抑郁病程(71.02±10.05)d；受教育程度：初中及以下19例，高中、中专、大专20例，本科及以上 13例。对照组男28例、女24例，年龄2～70(53.37±8.09)岁；抑郁病程(72.02±9.65)d；受教育程度：初中及以下17例，高中、中专、大专22例 ......