(山东第一医科大学附属省立医院 山东济南 250021)

    我国消化系统肿瘤的发病率比较高，最为常见的包括食管癌、胃癌和结直肠癌，早发现、早诊断、早治疗能够达到治愈目的。目前，随着内窥镜技术的进步与发展，越来越多的消化道肿瘤可以早期诊断。内镜下黏膜下层剥离术(ESD)在20纪90年代首先在日本推行，目前该技术已经成为消化道早癌的一线治疗方法。在我国，ESD因为其创伤小、治疗有效，可以有效治疗消化道早癌和消化道黏膜下肿瘤，疗效显著，已在临床上广泛推广。随着年龄的增加，老年人的机体生理功能处于衰退状态抵抗力低、合并多种疾病、多重用药，所以对于老年消化道早癌患者进行诊疗时，需要全面综合考虑患者的情况。老年综合评估(CGA)是指采用多种学科方法多维度评估老年人的躯体、功能状态，以及心理健康状况等，用于确定老年人的医学、心理和生理功能能力，并根据评估结果制订改善老年群体健康状态和功能状态为目的的治疗计划，从而能够最大限度改善患者身心健康及生活质量[1]。近年来，CGA护理模式在老年患者的疾病治疗中已广泛应用。ESD常见术后并发症有出血、穿孔、腹痛等，因此ESD围术期护理工作尤为重要。本研究旨在探讨个体化CGA护理干预模式在消化道早癌患者ESD后康复中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年7月1日～2020年6月30日我院收治的老年消化道早癌住院患者56例，男34例、女22例，年龄65～87(73.6±6.1岁)；胃早癌行ESD 22例，结直肠早癌行ESD 18例，食管早癌行ESD 16例。纳入标准：年龄≥65岁；所有患者行ESD治疗前均经放大内镜、超声内镜和病理结果确诊，符合消化道早癌的诊断标准，再结合胸腹部CT检查及综合判断符合内镜下治疗指征，并与患者及家属充分沟通后，均同意接受ESD治疗；能够理解调查问卷的内容，可以全程配合护理人员完成问卷调查。排除标准：年龄0.05)。本研究经医院伦理委员会审核。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予常规护理。①术前护理和准备：患者入院后 ......