(1.青岛大学护理学院 山东青岛266021；2.青岛大学附属医院)

    随着现代诊疗技术和人们健康意识的提高，肠造口患者在出院后进入到慢性病照护阶段，需要对造口进行长期有效的自我照护。自我照护是指个体为预防或维持疾病稳定、监测症状和体征及对疾病恶化的症状和体征作出反应而采取的行为[1]。有研究表明，肠造口患者的自我照护行为处于中等水平，探索和了解造口患者自我照护行为的影响因素，找出目前患者护理造口时存在的障碍和问题，有助于对其进行行为干预、制定有效的行为改变策略[2-3]。有研究表明，计划行为理论在戒烟、献血、锻炼、服药依从性等行为中均具有较好的解释力，它帮助研究者系统地理解影响行为改变的因素并提供了理论框架[4-7]。该理论认为，可能影响行为的因素都是通过作用于行为意向来间接实现的，行为态度、主观规范和知觉行为控制是行为意向的主要影响因素。目前，使用完整的理论框架来了解造口患者自我照护行为意向的研究较少，缺乏基于计划行为理论框架来测定自我照护行为意向的研究工具。本研究基于计划行为理论，依据Ajzen[8]提供的问卷编制指导原则，从行为态度、主观规范、知觉行为控制、自我照护意向4个方面编制一套适用于评估肠造口患者自我照护行为意向状况及其影响因素的心理社会测评问卷，以期为自我照护行为影响因素的研究提供评估工具。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 函询专家 邀请27名专家对问卷条目进行筛选。纳入标准：①从事临床护理、护理教育、护理管理的护理专家及熟悉该领域的心理专家，在相关领域有10年以上工作经验；②受教育程度为本科及以上，获得中级及以上技术职称；③工作单位为三级甲等医院或普通高等院校；④自愿完成专家函询问卷。函询专家从事伤口造口护理20名，护理教育4名，护理心理1名；三级甲等综合医院21名，高等护理院校4名；正高级职称2名，副高级职称15名，中级职称8名；年龄36～55(45.70±5.42)岁；工作年限11～37(25.20±6.62)年。

    1.1.2 调查对象 采用便利抽样法，选取2019年9月1日～2020年1月31日青岛市3家三级甲等医院门诊复诊的355例永久性肠造口患者。纳入标准：①永久性肠造口患者术后>1个月；②无语言障碍，有理解交流能力；③自愿参加本研究。排除标准：①既往或目前有精神疾病者；②肿瘤复发、转移或有合并其他严重疾病者；③近期受到其他精神刺激者。其中男172例(48.5%)、女183例(51.5%),年龄21～84(58.5±12.1)岁；已婚319例(89.9%)；退休171例(48.2%)；结肠造口261(73.5%)；完全自理造口130例(36.6%)；存在造口并发症112例(31.5%) ......