(山东第一医科大学第一附属医院 山东省千佛山医院 山东济南 250014)

    关节镜是临床诊断、治疗膝关节和肩关节疾病常用的内窥镜，通过关节镜观察病变部位，术中多采用椎管内麻醉[1]。由于大量灌洗液、麻醉等因素的影响，患者术中体温会降低，体温降低会增加血液、体液、组织中二氧化碳的溶解度，生成氢离子，延长机体中残留二氧化碳的排除时间，引发膝部或肩部疼痛，不利于术后机体恢复[2-3]。对手术患者而言，术中加强保温护理对预防低体温发生及减轻术后疼痛感具有重要意义。多模式保温护理是根据手术特提出一系列围术期保温护理对策，更符合老年手术患者的特点。本研究探讨多模式保温措施在老年关节镜手术患者中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年12月1日～2020年12月31日我院住院治疗的100例老年关节镜手术患者。纳入标准：年龄≥60周岁；ASA分级I～II级；均符合关节镜手术、麻醉指征；病历资料完整；意识清醒、对答切题；患者均知情同意。排除标准：体温>37.5 ℃；合并恶性肿瘤者；术前1个月服用过血管活性药物、激素类药物、解热镇痛药物者；合并急慢性感染性疾病者；合并严重营养不良者；中途退出研究者；过敏体质者或存在药物、酒精滥用史、依赖史者；重大脏器功能障碍、衰竭者；凝血功能障碍者；6个月内有手术史、创伤史者。根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组各50例。研究组男29例、女21例，年龄60～81(71.26±5.46)岁；体重46～90(68.52±7.13)kg；身高152～189(167.26±12.04)cm；手术类型：肩关节镜手术18例，膝关节镜手术32例；美国麻醉师协会(ASA)分级：I级32例，II级18例；体温36.1～37.0(36.52±0.13)℃ ......