(洛阳市妇幼保健院 河南洛阳471000)

    产后出血是剖宫产术后常见并发症，出血原因较复杂，多认为与胎盘、宫缩乏力等因素有关[1]。目前治疗剖宫产术后出血多使用缩宫素、宫腔填塞、压迫腹主动脉等，虽有较好止血效果，但针对出血量较大的患者仍有局限性[2]。子宫切除术是治疗剖宫产术后出血的有效手段，可快速止血，挽救患者生命，但部分患者较年轻或仍存有生育需求，切除子宫可能影响患者生活质量[3]。有研究显示，早期评估预警及正确干预降低剖宫产术后出血不良影响，改善患者预后[4]。因此，给予剖宫产术后出血患者正确护理干预，有利于提高止血效果，降低子宫切除率。改良早期预警评分(MEWS)是目前评估患者生命体征的常用工具，通过观察患者收缩压、心率等项目可明确患者病变情况，并根据实际病情予以针对性干预，以提高干预效果[5]。本研究通过观察基于MEWS的护理干预在剖宫产术后出血患者中的应用效果，旨在为今后拟定剖宫产术后出血护理方案提供参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性收集剖宫产术后出血患者的资料。纳入标准：①符合《妇产科学》[6]中剖宫产术后出血诊断标准，且产后24 h出血量≥1000 ml；②单胎妊娠；③在我院建卡并具有剖宫产指征(胎儿窘迫、骨盆狭窄、臀位分娩等)；④临床检查、量表评估等资料完整。排除标准：①合并心、肝、肾等重要脏器病变；②贫血；③合并恶性肿瘤；④凝血功能障碍；⑤合并内分泌系统疾病。将2018年5月1日～2019年4月30日接受常规护理干预的43例患者纳入对照组，年龄23～35(29.63±2.34)岁；分娩孕周37～41(39.62±1.12)周；孕次1～4(2.41±1.13)次；体质量56～72(63.25±3.51)kg；其中初产妇24例，经产妇19例。将2019年5月1日～2020年3月31日接受基于MEWS护理干预的41例患者纳入观察组 ......