刘利爱，黄莉萍，徐晓丽

    (湖南省儿童医院 湖南长沙410007)

    先天性肛门畸形在小儿外科中较为常见，属于消化道畸形范畴，发病率在消化道畸形中位居第一[1]。该疾病病理较为复杂，发病类型也较多，且常伴有其他系统发育异常，如脊柱异常、染色体异常、先天性心脏病等，某些多发性畸形或严重性畸形还可能对患儿的生命健康造成严重威胁[2]。 先天性肛门畸形发病原因尚不清楚，通常认为与环境因素和遗传因素的共同作用有关，其中环境因素在先天性肛门畸形中发挥重要作用，如接触工业型清洁剂、摄入咖啡因、孕期饮酒及吸烟等[3]。 目前，针对这一疾病的治疗方法为手术治疗，近年来随着手术技术手段的进步，手术治疗成功率较高，但因该疾病多合并有神经元和盆底肌异常发育，许多患儿在术后仍会出现便秘、大便失禁等问题，严重影响患儿生活质量，患儿在术后需进行长时间的排便功能及扩肛训练，家属应具备一定的照护能力[4]。 多站式延续性护理针对患儿不同康复阶段进行干预，不仅能保证患儿住院期间、出院后的健康照护，家属也可掌握完整的照护理论知识，在出院后可尽快适应护理者身份[5]。 2018 年4 月1 日～2020 年3 月31 日，我们对41 例先天性肛门直肠畸形患儿实施多站式延续性护理模式，取得满意效果。 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期我院收治的82 例先天性肛门直肠畸形患儿为研究对象。 纳入标准：①经临床诊断为先天性肛门直肠畸形患儿；②照顾患儿的家属配合度较高，且自愿参与本研究；③患儿临床资料完整。 排除标准：①合并有严重先天性疾病或慢性疾病者；②中途退出本研究者。 采用信封法将患儿分为观察组和对照组各41 例。 观察组男22 例、女19 例，年龄2～11(5.56±2.12)岁；高位畸形7 例，中位畸形16例，低位畸形18 例；肛门皮肤瘘5 例，直肠前庭瘘17例，无瘘19 例。 对照组男21 例、女20 例，年龄3 ～11(5.60±2.07)岁；高位畸形6 例，中位畸形15 例，低位畸形20 例；肛门皮肤瘘6 例，直肠前庭瘘18 例，无瘘17 例。 两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......