林小红，魏福云，陈 美，孙 悦，任聪聪，张 蔚*

    (1.山东大学齐鲁医院 山东济南250012；2.山东省千佛山医院)

    ICU 患者长期遭受严重疾病损伤与心理问题的困扰[1-2]，在对其研究中发现，许多患者在ICU 接受治疗后，其创伤后应激障碍(PTSD)的临床症状明显增加[3-4]。 PTSD 是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神心理障碍，其主要临床表现为重复的侵入性创伤体验、持续的回避和警觉性增高等[5]。 PTSD 对患者的社会职业功能、人际交往能力和生活自理能力均产生不同程度的损害，严重影响患者的身心健康与生活质量。由于自身疾病、疼痛体验、医疗侵入性操作、ICU 的特殊环境、治疗费用等因素的影响，使患者面临着生理和心理的双重压力，成为罹患PTSD 的主要人群之一。 叶迁乐等[6]相关研究指出，ICU 患者的PTSD 发生率较高，而分析ICU 患者出院后远期发生PTSD 的相关影响因素已经成为医护人员所关注的重要健康问题，将有助于针对ICU 患者出院后远期发生PTSD的早期识别和护理干预，有利于ICU 患者出院后的身心康复与社会功能恢复。 Milton 等[7]指出，为了促进ICU 患者出院后的身体康复与心理健康，建议ICU医护人员在重症患者出院6 个月后及时随访患者，并评估其PTSD 的发生情况。 然而，目前ICU 医护人员对出院患者的随访研究较少，同时也缺少有关ICU患者出院后远期发生PTSD 的相关因素研究。 因此，本研究应用创伤后应激症状量表(PTSS-10)，评估患者在ICU 经历严重疾病损伤与创伤性医疗操作后远期发生PTSD 的相关影响因素，从而为促进ICU 患者出院后的身心康复与社会功能恢复提供科学的理论依据。 现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用目的抽样法选取2018 年1 月1日～2019 年6 月1 日ICU 收治的240 例患者作为研究对象 ......