赵 芳，黄 丹，曹 敏

    (郑州大学第五附属医院 河南郑州450000)

    肺癌是我国最为常见的、致死率较高的恶性肿瘤，据流行病学调查显示，我国肺癌发病率呈现居高不下的趋势，且女性患者日益增多[1]。 肺癌的发生可累及肝、脑等多个器官系统，且预后不良，有研究显示，肺癌患者5 年生存率仅为16%[2]。 目前，肺癌的治疗大多采用手术和放化疗，其中放疗多用于手术难以治疗的局部晚期肺癌中，可较好地破坏或杀灭肿瘤细胞，但同时也会对正常组织造成损害，导致肺部损伤，甚至放射性肺炎的发生，从而影响放疗进程和效果[3-4]。临床实践表明，放疗的顺利进行，除主治医生精准定位靶区外，还需强化护理干预。 相关研究也表明，优化护理模式可降低放射性肺炎发生率[5]。 绑定式医护同组管理模式指在医护相互尊重、信任的前提下，共同讨论和决策，对患者提供医疗护理服务的过程。本研究将绑定式医护同组管理模式应用于肺癌放疗致放射性肺损伤患者中，旨在探讨其应用效果。 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016 年9 月1 日～2019 年5 月1 日放疗治疗的156 例肺癌患者为研究对象。 纳入标准：①均于本院接受相同方案的放疗治疗，且为初次治疗者；②符合肺癌诊断标准[6]，并经病理学检查确诊者；③认知沟通能力正常者；④自愿接受被随机分配至任意干预组者。 排除标准：①合并精神类疾病或语言、听觉障碍者；②合并其他严重慢性疾病患者；③中途因各种原因退出本次研究者；④预计生存时间<6个月者。 采用随机信封法将患者分为对照组和研究组各78 例。 研究组男49 例、女29 例，年龄(60.47±8.34)岁；病理类型：鳞癌36 例，腺癌23 例，其他19例；临床分期：Ⅰ期16 例，Ⅱ期21 例，Ⅲ期26 例，Ⅳ期15 例；受教育程度：初中及以下34 例，高中及以上44例。 对照组男43 例、女35 例，年龄(59.32±7.49)岁；病理类型：鳞癌32 例，腺癌24 例，其他22 例；临床分期：Ⅰ期13 例，Ⅱ期24 例，Ⅲ期27 例，Ⅳ期14 例；受教育程度：初中及以下30 例，高中及以上48 例。 两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。 本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 对照组给予常规护理干预，于入院当天向患者介绍住院环境、主治医生及责任护士，同时对肺癌放疗目的、原理、方法及可能出现的不良反应等进行健康教育，嘱患者遵医嘱服药、保证正常作息、营养饮食等；放疗期间，严密监测患者有无放射性肺损伤以及其他不良反应 ......