丁丽丽，张海宏，李承杰，司丽丽，何良爱*

    (1.山东大学齐鲁医院 山东济南250012；2.山东大学护理学院)

    呼吸困难是呼吸系统疾病的核心症状，在《呼吸困难诊疗、评估及处理专家共识》中，呼吸困难指患者的某种不同强度、不同性质的呼吸不适感的主观体验[1]。 在呼吸困难的研究中，学者越来越关注呼吸困难患者相关的情感反应对其生活质量及躯体功能的影响[2]。 在呼吸困难发作时，患者身心往往承受着较重的疼痛感，导致患者对呼吸困难产生恐惧，从而带来多方面的不良影响[3]。 在呼吸困难的众多影响因素中，呼吸困难信念起至关重要的作用。 呼吸困难信念是指呼吸疾病患者对呼吸困难及日常活动的观点和看法，包括患者对呼吸困难的恐惧和对活动的恐惧引起的回避行为[4]。 有研究显示，较高的呼吸

    困难信念可发展对呼吸困难的恐惧或焦虑，并随后回避引起呼吸困难，导致日常活动能力下降，进一步加重呼吸困难症状。 2019 年6 月1 日～12 月1 日，我们调查并分析95 例主诉呼吸困难患者呼吸困难信念与焦虑状态的相关性。 现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 选取同期住院的95 例以呼吸困难为主诉的患者作为研究对象。 纳入标准：①以呼吸困难为主诉者；②无严重认知障碍，能够配合本研究者；③自愿参加本研究者。 排除标准：①参与其他干预研究者；②无法配合完成问卷者。 本研究经医院医学伦理委员会知情同意。

    1.2 调查方法 ①症状评估：采用改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)[1]对患者呼吸困难程度进行评分，采用0 ～4 级评分法，分别评分为0 ～4分。 只有在剧烈活动时感到呼吸困难为0 级；在平地快步行走或在爬小坡时出现气促为1 级；在平地行走时速度慢于同龄人或由于气促需要停下来休息为2 级；在平地行走100 m 或数分钟后需要停下来喘气为3 级；由于出现明显呼吸困难而不能离开房间或在更换衣服时出现气促为4 级。 mMRC 评分越高表示患者呼吸困难程度越重 ......