陈小引，张仁凤，赵立勤

    (徐州医科大学附属第三医院 江苏徐州221003)

    血液透析是终末期肾脏病患者广泛应用的替代治疗方案之一，至2017 年底，我国终末期肾脏病患者达290 万，维持性血液透析患者也高达50 万[1]。 连续肾脏替代疗法(CRRT)是一组体外血液净化治疗操作，也是连续、缓慢清除水分和溶质治疗的一种操作。 CRRT 临床适用范围逐渐增加，已应用于常见重症疾病患者的救治中，如脏器衰竭的救治，已成为这类患者不可缺少的一项技术，但同时存在较多医疗、护理风险。 以往常规的护理操作不够全面，护理人员由于工作分配不合理，导致护患纠纷，降低患者满意度[2]。 因此，本文提出集束化风险控制方案，该方案遵循循证证据的形式实施，帮助患者解决当下所面临的问题，提升患者的治疗效果和护理质量，使患者获得最优质的医疗、护理服务。 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017 年3 月1 日～2020 年8 月1 日收治的80 例血液透析行CRRT 患者为研究对象。 纳入标准：①确诊为肾病终末期患者；②患者年龄>20 岁；③认知功能及神经系统正常，可清楚了解医院人员对量表讲解以及其他检查目的者；④患者生存期>1 年；⑤入选患者均有医保；⑥家属和患者清晰研究内容，并自愿配合且签署相关文件[3]。 排除标准：①有严重心脑血管或精神疾病者；②存在器官衰竭或病变转移者；③有原发性或慢性疾病者；④未入选该项目时，患者已接受过类似研究项目或有透析行为；⑤患者处于妊娠期或哺乳期；⑥中途退出或资料丢失者[4]。 以电脑形式将患者随机分为对照组和观察组各40 例 ......