姜 勇，梁亚慧，常宗霞

    (聊城市人民医院 山东聊城252000)

    前列腺癌是世界上最常见的男性恶性肿瘤之一，居世界男性肿瘤发病谱和死因谱的前列。 据调查，65 岁以下的前列腺癌患者比例从1990 年的23.6%增加到2017 年的27.3%，低龄化比例增加[1]。 2018 年，其全球发病率占所有男性恶性肿瘤的13.5%，仅次于肺癌[2]。 我国前列腺癌的发病率近年呈加速上升趋势，带来了较大的疾病负担[3]。 目前，临床上对前列腺癌患者的药物治疗已成为标准一线治疗方案，是基于高级别(1b 类)证据的A 类推荐，其中，最常用的为醋酸戈舍瑞林缓释植入剂(简称戈舍瑞林)，但其针头较粗，相当于16号针头大小，注射时疼痛程度较重，加上患者对大针头的恐惧心理，也会影响疼痛程度，且注射后皮肤会出现出血、皮下肉芽肿、硬结等各种并发症[4-7]。 近年来，国内外护理工作者不断尝试采用不同的护理措施，如改变注射角度、向上提拉注射部位皮肤和皮下组织、冷敷，但这些证据缺乏循证的支持，尚未确定最佳的方式及系统、综合的管理方案[8-10]。 因此应用循证护理方法，为临床决策提供正确的指导，显得尤为重要。 本研究应用约翰霍普金斯循证护理实践模式，检索与戈舍瑞林注射相关的各类研究，并进行证据整合，以遴选出最佳证据，为临床护理提供科学、有效的指导意见。 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019 年7 月1 日～2020 年7 月1 日入住我院泌尿外科的前列腺癌行内分泌治疗的患者78 例为研究对象。 纳入标准：①愿意参与本研究者；②病理检查结果显示前列腺癌的患者；③皮肤无过敏、脐周皮肤无瘢痕及炎症者。 排除标准：①伴有其他严重疾病、精神疾患、认知障碍者；②由于各种原因导致的表达不清，沟通障碍者；③拒绝调研者。 将患者随机分为对照组和观察组各39 例。 观察组年龄(73.10±7.35)岁；前列腺癌特异性抗原(PSA)(16.49±7.95)ng/ml；Gleason 评分：≤6 分5 例 ......