申 香，李 敏，胡艳丽

    (曹县县立医院 山东曹县274400)

    急性缺血性脑卒中主要是指受到多种因素影响使脑组织血压供应异常，因此出现缺血缺氧性坏死，并发生神经功能障碍的一种临床综合性疾病[1]。 在临床脑卒中类型中较为常见，占全部脑卒中类型的69%～71%[2]。 了解急性缺血性脑卒中患者发病因素对判断疾病预后具有积极意义，可指导临床治疗和选择个性化预防措施。 随着临床对急性缺血性脑卒中研究的不断深入，发现从缺血影响范围可将脑缺血分成弥漫性脑缺血及局限性脑缺血，其中弥漫性脑缺血主要病因有低血糖、贫血、低血压及心搏骤停等，局限性脑缺血主要病因有脑动脉痉挛、椎动脉或颈内动脉出现狭窄闭塞或有血栓形成、大脑中动脉发生栓塞[3]。 尽管国内外学者在根据病因实施脑梗死分型方面存在一定差异，但均将小动脉闭塞、心源性栓塞及大动脉粥样硬化作为主要的致病因素。 而年龄、遗传、吸烟、不规律饮食、大量饮酒及肥胖等同样也是影响疾病的危险因素。 依据梗死病灶面积及位置可出现不同的临床表现，其中大部分患者均有局灶性神经功能缺损表现，可出现吞咽困难、饮水呛咳、一侧肢体或面部麻木及口齿不清等临床表现，少数患者还可有头痛及昏迷等全脑症状。 另外，还可伴随水电解质紊乱、中枢性高热、深静脉血栓、肺部感染及心脏损伤等常见并发症，严重者还可出现脑疝、癫痫发作及脑水肿等症状。 因此，在发病后及时采取有效措施治疗，对改善疾病预后具有重要作用。 目前，临床对急性缺血性脑卒中通常采用静脉溶栓方式治疗，通过实施静脉溶栓可疏通血管，从而在一定程度上恢复血液运行，改善相应脑组织缺血情况[4]。 但随着静脉溶栓在临床的推广及使用，发现实施溶栓治疗后患者可出现颅内出血等症状，且发生颅内出血的患者疾病预后通常较差，在一定程度上降低治疗效果。 临床有研究指出，高血压是增加静脉溶栓治疗后出血风险的重要因素[5]。 但目前临床对这一说法尚未形成统一结论，为了解血压与静脉溶栓治疗后出血症状之间的关系，本研究通过分析100 例实施静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者临床资料，对比有出血症状及无出血症状患者的血压水平，以期为临床制订针对性干预措施及提升急性缺血性脑卒中治疗效果提供理论依据。 现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择本院2018 年1 月1 日～2020 年1 月1 日接收的100 例实施静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者为研究对象。 纳入标准：①全部患者经临床诊断均符合急性缺血性脑卒中诊断标准(诊断依据：疾病突然发作；局部病灶神经功能缺损，一侧面部或肢体麻木或无力 ......