李琼英，余 昭，吕 芳

    (洪湖市人民医院 湖北洪湖433200)

    腹膜透析是终末期肾病患者主要的治疗方式，此期患者肾小球滤过率明显下降从而引起水、电解质代谢及血脂、尿酸紊乱，进一步发展出现高磷血症、高尿酸血症、高血脂血症，机体内各代谢产物、毒素积于体内严重损害各机能，对患者生活、工作造成严重影响[1-2]。 腹膜透析主要是利用人体自身腹膜作为透析膜进行透析，通过透析可改善患者生活质量、延长其生存时间[3-4]。 在透析治疗过程中水钠超负荷是影响其治疗效果的重要因素，也是导致水肿、高血压、心力衰竭等的危险因素，故应对患者进行水钠控制干预，从而有效避免发生超负荷，促进预后[5]。 跨理论模型是基于各理论基础形成的行为改变模型，通过评估患者不同阶段行为制定干预措施以帮助患者树立健康行为[6]。 本研究旨在探究跨理论模型水钠控制护理在腹膜透析患者中的应用效果，以期为临床提供参考。 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017 年5 月1 日～2020 年6 月1 日本院收治的60 例腹膜透析患者为研究对象。 纳入标准：①年龄>18 岁；②临床资料完整者；③具备基本沟通、理解能力者；④签署研究知情同意书，并获得本院医学伦理委员会批准。 排除标准：①心、肝、脑、肺等重要器官功能代谢障碍者；②恶性肿瘤者；③合并精神系统疾病，存在认知障碍者；④拒绝参加此次研究者。 男37 例、女33 例，年龄25～70(43.56±4.19)岁；高血压肾病18 例，糖尿病肾病14 例，慢性肾小球肾炎28 例；受教育程度：初中及以下13 例，高中及中专31 例，大专及以上16 例。

    1.2 方法 2017 年5 月1 日～2018 年12 月31 日(干预前)患者接受常规护理，具体内容如下。 ①基础护理：指导患者注意保暖、卧床休息，以利于减少组织耗氧促进机体恢复。 ②饮食护理：指导患者进食低盐、低脂、低热量、优质蛋白食物，多食新鲜蔬菜、水果，避免或少食香蕉、蘑菇、柑桔等钾含量较高的食物及动物内脏等。 ③用药护理：按医嘱指导患者用药。 ④运动：指导患者进行合理、适当运动增强抵抗力。 ⑤健康教育：在恢复过程中如出现不适及时入院就医，定期复诊。 2019年1 月1 日～2020 年6 月1 日(干预后)在常规护理基础上给予跨理论模型水钠控制护理 ......