张 雪，商全梅，刘龙飞，王黎黎

    (滨州医学院附属医院 山东滨州256603)

    重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的消化系统疾病，分为轻度、中度和重度。 高阻血症型重症急性胰腺炎(HL-SAP)是常见的重症类型之一，其发病率逐年升高，发展态势呈重症化、年轻化等特点[1]。 该病可在短时间内导致多脏器功能衰竭，引发爆发性级联炎症反应。 目前，通过血液净化治疗，可降低血脂水平过高导致的病情恶性循环，清除炎性介质，改善预后。 其中最常用的模式组合方式是血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)[2]。 2019 年3 月1 日～2020年5 月31 日，本研究旨在通过改良HP 联合CVVH 治疗模式，以减少因血脂过高阻塞血滤器的中空纤维超滤膜而导致的治疗中断，提高患者脂质的清除率。 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期救治的30 例HL-SAP 患者为研究对象。 纳入标准：①符合HL-SAP 相关诊断标准[3]：急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ评分)≥8 分者；②伴有腹胀、腹痛、腹水、胸闷、肝肾功能损害等临床表现者；③患者白细胞计数>15×109/L，血糖>11.25 mmol/L，血清甘油三酯(TG)>11.3 mmol/L。 排除标准：①有糖尿病史者；②有精神疾病病史者；③有高脂血症外其他病因引起的胰腺炎者。按照随机数字表法分为观察组和对照组各15 例，观察组男10例、女5 例，年龄(34.8±8.5)岁；体质量指数(BMI)(25.82±4.64)。 对照组男9 例、女6 例，年龄(36.9±8.7)岁；BMI(27.42±3.74)。 两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......