曾令梅，罗进玲，叶秋容

    (肇庆市第一人民医院 广东肇庆526040)

    现阶段，通过建立人工气道给予机械通气抢救危重症患者，但建立人工气道会损伤上呼吸道功能，影响正常口腔功能，减少唾液分泌量、降低口腔自清洁力、加重气道分泌物聚集，最终增加口腔感染的风险[1]。 危重症患者在建立人工气道后，口腔长时间处于开放状态，使吞咽功能降低，口腔内细菌可能经管道下移到呼吸道，引起呼吸机相关性肺炎(VAP)，从而影响治疗效果[2]。 因此，采取安全、有效的口腔护理，对降低人工气道患者VAP 发生率及改善预后具有重要的应用价值[3]。 通过刷牙能够更好地清除口腔分泌物，提高口腔清洁度，减少口腔感染，且漱口液具有特殊香气，有效除臭，保持口气清新[4]。 2018 年1 月1 日～12 月1 日，我们对150 例人工气道患者采用负压牙刷联合漱口液，效果满意。 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的300 例ICU 行人工气道患者作为研究对象。 纳入标准：①入住ICU 需建立人工气道者；②人工气道建立时间≥2 d 者；③年龄≥18 岁；④建立人工气道前无任何口腔疾病症状者；⑤签署知情同意书者；⑥临床资料完整者；⑦本研究获得医院医学伦理委员会批准。 排除标准：①入院前为慢性支气管炎、肺部感染、慢性阻塞性肺气肿者；②近期有口腔用药史者；③精神疾病、认知功能严重损伤者；④凝血功能障碍、自身免疫性疾病者；⑤牙齿全部脱落者；⑥吸入性烧伤者。 将1 区150 例患者作为观察组，男89 例、女61 例，年龄32～64(48.52±6.18)岁；体质量指数(BMI)19.50～26.20(23.15±1.09)；急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)15～24(19.76±2.01)分。 将2 区150 例患者作为对照组，男85例、女65 例 ......