王海莹，刘历夏，樊 华，张 迎

    (山东省眼科医院 山东济南250000)

    消毒供应室是医院特殊的部门，主要负责医院不同科室使用的医疗器械的清洗、消毒、灭菌并完成敷料的制备[1]。 临床研究表明，消毒供应室的工作质量直接影响护理工作，能增加院内感染率，危及患者的生命安全，使临床对消毒供应室护理管理提出更高的要求[2]。 精密仪器在眼科中较为常见，包括角膜器械、四间器械、白内障、三间器械、单包装显微器械、斜视器械及单网器械等，上述器械均能保证临床治疗需要，为患者诊疗奠定基础[3]。 但眼科精密仪器结构较为复杂，再加上材质特殊，导致器械消毒要求较高。 常规管理虽然能满足医院消毒供应室需要，但精密器械损伤率及院内感染率较高，管理质量相对较低[4-5]。 一体化管理模式是一种新型的管理模式，能从整理、整顿、清扫、清洁及自律等角度进行干预，通过过程控制与持续改进方式进行管理，有助于提高消毒供应室管理效率，进一步协调、统一管理机制[6-7]。 因此，本研究以清洗及灭菌眼科精密器械作为对象，探讨一体化管理模式在医院消毒供应室精密仪器中的管理效果及对管理质量和满意度的影响。 现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 将2018 年1 月1 日～6 月30 日抽查的8692件器械作为模式实施前组，2018 年7 月1 日～12 月31 日抽查的12968 件器械作为模式实施后组。 纳入标准：①均采用全自动清洗机或超声清洗机的眼科精密仪器[8]；②手术器械使用年限均<10 年；③仪器完整，功能良好。 排除标准：手术器械信息不全、手术器械不符合消毒供应中心管理要求。 抽取山东省眼科医院与精密器械有关的工作人员40 名，护士20名(副主任护师4 名 ......