(1.同济大学附属养志康复医院 上海市201600；2.同济大学)

    目前脑卒中每年新增约240万，其中3/4患有不同程度的残疾,多伴有运动障碍，跌倒发生率高于非卒中同龄人[1-3]。中国脑卒中康复治疗指南(2011完全版)[4]指出：患者、家属及看护者均应接受预防跌倒的健康教育。健康教育路径是将临床路径的理论与方法应用于健康教育，在满足患者疾病发生、发展、转归过程中对健康教育需求的前提下，为患者制订健康教育路线图或表格[6]。本研究通过比较健康教育路径与传统健康教育对脑卒中患者预防跌倒知信行的改变，以期为脑卒中患者健康教育提供参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取上海市某康复专科医院2019年5月1日～2020年1月31日脑卒中住院康复患者。根据参考文献[7-8]样本量选取120例。纳入标准：诊断符合第四届全国脑血管病学术会议的诊断标准；在院康复治疗且生命体征平稳患者[8]；病情稳定，具有自主意识；跌倒/坠床危险因素评分(Morse)>45分；无言语理解障碍；年龄≥60岁。排除标准：严重认知障碍；有精神疾病史；合并严重心、肝、肾、血液系统、内分泌系统、循环系统疾病；伴其他严重并发症；病情不稳定或有加重倾向。为避免同病区患者干扰，按照病区分为干预组和对照组各60例。干预组男40例，女20例；年龄：60～69岁41例，70～79岁18例，80～89岁1例；职业：农民3例，退休干部15例，退休工人24例，其他18例；受教育程度：初中14例，大专21例，高中24例，文盲1例；居住情况：独居8例，配偶46例，子女6例，保姆0例；跌倒史：有6例，无54例；跌倒评分：45～55分23例，56～65分6例，66～75分23例 ......