(常州市第三人民医院 江苏常州213000)

    糖尿病性视网膜病变(DR)属于糖尿病常见微血管并发症，严重损害患者视力水平，成为成年人致盲的主要因素[1]。近年来，随着糖尿病发病率增加及病程延长，DR患者比例有所增加，在世界致盲眼病中高居第二位[2]。手术治疗是延缓或阻止DR病情进展的首选方式，常用的手术方法包括玻璃体切割术、玻璃体腔注入术等。在临床实践护理中，因手术创伤加之糖尿病，患者常出现多种心理或生理不适反应，不利于康复。因此，采取有效护理干预措施，对提高手术疗效、改善预后，均有重要意义。有研究显示,给予DR患者正确体位指导，对减少手术痛苦，提高体位适应性及疗效均有良好成效[3]。鉴于此，本次研究针对DR围术期患者开展序贯性体位变更护理，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2018年11月1日～2019年10月31日收治的118例DR患者为研究对象。纳入标准：①经临床确诊，符合DR相关诊断标准；②在我院首次诊治，主诉视力下降[4]；③拟行手术治疗，符合手术指征，且无相关禁忌证；④此项研究取得医院伦理委员会批准；⑤患者对本次研究知情同意，并在知情同意书上签字。排除标准：①排除视网膜病变外合并其他糖尿病并发症的患者；②排除认知障碍患者。随机分为研究组和对照组各为59例。对照组男32例、女27例，年龄46～82(61.45±4.39)岁，糖尿病病程2～13(6.12±2.46)年；观察组男30例、女29例，年龄45～80(61.79±4.52)岁，糖尿病病程3～12(5.94±2.51)岁。两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 围术期实施常规护理及体位指导，包括术前完善视力、眼底血管荧光造影等相关术前检查，并进行健康教育、基础护理、药物指导、血糖控制等护理[5]。患者术中遵医嘱调整体位；术后注硅油或气体者，裂孔持续最高位，以发挥硅油或气体的顶压作用；坐位时额部放软枕 ......