(桂林医学院附属医院 广西桂林541001)

    肝胆疾病患者病情复杂，目前临床上对肝胆疾病患者一般采用手术治疗的方案，手术作为应激源，对患者生理和心理创伤较大，患者术后仍存在恢复慢、并发症多、生活质量低下等问题。如何降低手术对患者的创伤，减轻患者围术期应激反应，提高护理效果已经成为临床护理的研究热点。快速康复外科理念是由丹麦腹部外科医生 Kehlet 及 Wilemore 所提出的，具体指的是一种集成创新思想，将围术期中多个学科(如外科医学、护理学与麻醉医学等)最新研究证据结合在一起，选用优化的临床方案，是一个临床实践过程，使创伤应激减轻、加快器官功能康复、并发症发生率降低[1]。为了进一步提升护理效果，本此研究选择2019年8月1日～2020年6月30日在我院肝胆外科进行手术治疗的300例患者为研究对象，按照双盲交叉法分为集束组和一体组各150例患者，分别给予加速康复外科集束化管理和医护一体加速康复外科护理，观察比较两组护理效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2019年8月1日～2020年6月30日在我院肝胆外科行手术治疗的300例患者为研究对象。纳入标准：①患者符合临床诊断标准，年龄18～70岁；②患者住院时间>7 d，能主动配合医护人员；④患者术前化验凝血功能及肝功能基本正常，心电图、肺功能检查基本正常。排除标准：①患者凝血功能异常；②患者存在严重腹腔积液或其他影响实际体重测量；③患者发生术中或术后大出血(>800 ml)、切口裂开等手术并发症；④患者合并终末期恶性肿瘤；⑤患者为孕妇及哺乳期妇女。按照双盲交叉法分为集束组和一体组各150例。集束组男92例、女58例，年龄23～70(50.28±11.49)岁；一体组男86例、女64例 ......