(东莞市大朗医院 广东东莞523770)

    自动痔疮套扎术(RPH)是治疗肛肠疾病常用的微创手术方案，对环状混合痔、重度内痔、直肠黏膜脱垂均具有较好疗效[1]。RPH通过痔核或痔上黏膜组织进行套扎，将脱垂的肛垫恢复到正常部位，并阻断内痔血液供应，以达到保留肛垫结构，不影响患者精细控便能力[2]。虽然该方法定位精准、方便快捷，但也会出现胶圈过早滑脱、术后出血、肛周感染、排便异常、现肛门坠胀感等，肛缘皮赘未妥善处理也可能造成疾病复发，影响预后[3-4]。为达到理想清肠效果、保障手术顺利，部分研究于RPH术前应用常规开塞露灌肠处理或口服复方聚乙二醇电解质散清洁肠道；但开塞露灌肠可能造成严重的胃肠道反应，患者不适感较明显，长期使用还可能降低肠道反应敏感度，影响清洁效果[5]；复方聚乙二醇电解质散虽然对患者体内水分、电解质影响较小，但服用后肠腔内可能残留大量溶液难以排尽，影响手术视野[6]。基于此，本研究将复方聚乙二醇电解质散+改良开塞露灌肠联合用于RPH术前准备中，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2019年4月1日～2020年7月31日于东莞市大朗医院就诊的86例RPH手术治疗患者为研究对象。纳入标准：①经过直乙肠镜检查确诊为Ⅲ～Ⅳ混合痔，符合《痔临床诊治指南》[7]诊断标准；②精神及认知正常，配合手术治疗；③符合RPH手术适应证；④既往未接受同类型手术治疗。排除标准：①合并严重肛周并发症；②心、肺、肾、肝严重损伤；③麻醉难以耐受；④妊娠期或哺乳期女性；⑤合并克罗恩病、肠易激综合征；⑥严重感染；⑦合并恶性肿瘤；⑧凝血功能障碍或先天功能不足；⑨合并顽固型便秘、盆腔肿瘤疾病 ......