(光山县人民医院 河南光山 465450)

    脑组织重量仅占全身的2%，但其耗氧量占20%～30%，在发生急性颅脑损伤后局部脑组织缺血缺氧，导致短时间内神经元死亡[1]。机械通气作为临床危重症患者较为常见的治疗方案之一，是一种呼吸支持技术，主要适用于正常通气及换气功能障碍的患者，可通过机械装置达到有效恢复通气、改善氧合的目的，改善脑缺氧，并保证其他重要脏器对氧的需求[2]。目前，该技术已广泛应用于危重症疾病的治疗与抢救中，但因其专业技术要求较高，属于临床风险操作，且考虑到重症患者病情发展快、免疫功能下降等，更易发生感染事件，因此,如何有效保证机械通气治疗中人工气道建立的有效性及安全性已成为临床研究的热点。CRAMS评分常用于急诊创伤评估，包括循环(circulation)、呼吸(respiration)、胸腹部(abdomen)、运动(motion)、语言(speech)5个维度，综合评估患者病情严重程度，进而制定针对性的分组护理计划，保证护理工作有条不紊地进行。本研究探讨基于CRAMS评分的分组护理在急性颅脑损伤患者人工气道管理中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年6月1日～2018年6月30日我院急诊科收治的60例急性颅脑损伤患者作为对照组；选取2018年7月1日～2019年12月31日60例急性颅脑损伤患者作为观察组。纳入标准：①患者均符合颅脑损伤诊断标准[3]；②患者家属知情同意，自愿参与本研究并签订知情同意书；③受伤至入院时间≤6 h；④格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)[3]评分3～8分；⑤ICU意识模糊评估方法(CAM-ICU)[4]阴性；⑥临床检查资料完整 ......