易 倩，段微微，马 婧

    (湖南省儿童医院 湖南长沙410007)

    癫痫是指因大脑皮质神经元过度放电导致大脑功能发生的短暂性失调症状，是神经系统常见疾病，具有发作性、反复性和刻板性等特点[1]。据统计，我国癫痫患者中超过半数起源于小儿时期，儿童癫痫患病率4‰～5‰，癫痫一旦发作，不仅会伴随躯体感觉障碍，损伤患儿大脑功能，影响智力发育，还易引起抑郁、悲观等不良心理，严重威胁患儿身心健康[2-3]。目前，在众多已采用的治疗方法中，长期规律服用抗癫痫药物是临床治疗癫痫的首选方案。但学龄前癫痫患儿作为特殊群体，其治疗效果的好坏很大程度上取决于家属的配合与协作。因此，改善学龄前癫痫患儿家属对疾病的相关认知，增强其疾病管理能力，对提高患儿服药依从性，保障临床疗效具有重要意义[4]。基于思维导图的健康教育是一种新型的健康教育方法，其通过图文形式把健康知识以放射状结构分级列出，利用记忆、阅读、思维的规律，把主题关键词与图像建立记忆链接，加深患者对教育内容的理解和记忆[5]。CICARE沟通模式是在临床护理过程中按照接触(C)-介绍(I)-沟通(C)-询问(A)-回答(R)-离开(E)的步骤流程与患者进行沟通的新型沟通模式，该模式在提升医疗服务质量和患者满意度方面效果显著[6]。本研究旨在探讨基于思维导图的健康教育结合CICARE沟通模式对学龄前癫痫患儿家属疾病自控和自我效能的影响，以期为临床提供参考依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月1日～2021年2月1日我院小儿神经科住院的学龄前癫痫患儿家属107名为研究对象。患儿纳入标准：①年龄3～6岁者；②经染色体、基因、脑脊液、脑电图等检查，确诊为儿童癫痫者；③初次确诊者。患儿排除标准：①家族遗传性精神疾病者；②心、肺、肝、肾等重要脏器严重障碍者；③合并其他慢性疾病、血液或免疫系统疾病者。家属纳入标准：①患儿直系亲属，每天能照顾、陪伴患儿4 h以上者；②具备良好语言沟通及读写能力者；③初中及以上受教育程度者；④自愿参与本研究者。家属排除标准：①伴听力障碍或严重失语者；②认知障碍或精神疾病者；③依从性差者；④中途退出研究者。按照入院顺序将家属分为对照组53名和研究组54名 ......