程洁茵，刘瑞娟，陈锦娇

    (茂名市人民医院 广东茂名525000)

    肿瘤早期采取手术切除，效果满意，但对于肿瘤已发生扩散或转移的患者而言，意义不大。因为此时进行手术，手术效果易受肿瘤生长部位、周围浸润等多种因素的影响[1-2]。放疗或化疗的复发率较高，且常规放疗的剂量较大，对正常细胞具有杀伤作用；化疗抗肿瘤药物对正常组织细胞也存在毒性作用。因此，靶向联合免疫治疗近年来在临床中备受青睐[3-4]。合理情绪疗法旨在通过帮助患者建立正确认知、适应环境，提高护理、治疗效果，主要包括情绪、认知、行为3个方面，应用效果满意[5]；基于循证护理由循证医学发展而来，以人为本，采用反向思维为患者提供最佳的护理措施，以提高护理质量[6]。本研究对53例靶向联合免疫治疗肿瘤患者行合理情绪疗法联合基于循证的预防性护理，观察其应用效果，以期为临床提供参考依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～2020年2月1日治疗的104例靶向联合免疫治疗肿瘤患者为研究对象。纳入标准：①患者不存在靶向联合免疫治疗禁忌证；②患者为首次接受靶向联合免疫治疗，且此次研究前并未接受过其他护理干预；③患者的预期生存时间>6个月；④患者自愿同意参与此次研究。排除标准：①患者合并有肝脏、肾脏、心脏等重要器官衰竭；②中途不配合治疗者。采用随机数字表法将患者分为观察组53例和对照组51例。观察组男21例、女32例 ......