刘亚非，王喜东，郭晓方

    (1.郑州人民医院 河南郑州 450000；2.郑州大学第二附属医院)

    糖尿病肾病(DN)属于糖尿病中的一种常见并发症，是导致肾衰竭的主要原因，严重威胁糖尿病患者生命安全[1-2]。DN患者病情控制关键在于早期综合治疗，而营养管理又是重中之重，其具有简便易行的特点，可改善患者肾功能，延缓肾损害，提高其营养状况[3-4]。近年来，临床上关于DN患者营养干预的研究较多，但鲜少有关于目标责任制的强化营养干预方法的研究报道。为此，2019年1月1日～2020年6月30日，我们对49例DN患者采取基于目标责任制的强化营养管理，旨在为DN患者营养干预方法提供参考依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的96例DN患者为研究对象。纳入标准：①与DN诊断标准相符者[5]；②意识清楚，认知、沟通正常者；③尿蛋白排出率>200 μg/min，且未存在急性并发症者；④知情同意者。排除标准：①存在除DN以外的其他肾脏疾病者，如高血压肾病等；②合并酮症酸中毒等严重并发症者；③合并心、肝等严重脏器疾病者；④存在恶性肿瘤、自身免疫性疾病、严重感染者；⑤智力低下、聋哑者。按照随机数字表法将患者分为观察组49例和对照组47例。观察组男27例、女22例，年龄51～75(57.38±5.79)岁；糖尿病病程3～10(6.12±1.35)年；受教育程度：初中及以下16例，高中及中专21例，大专及以上12例。对照组男26例、女21例，年龄52～78(58.16±5.81)岁；糖尿病病程3～11(6.37±1.42)年；受教育程度：初中及以下14例，高中及中专23例，大专及以上10例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审批合格。

    1.2 方法 对照组给予常规护理 ......