闫焕霞，杜艳红，乔小平，冯亚新，侯岩芳

    (聊城市人民医院 山东聊城252000)

    压力性损伤是患者十大安全目标内容之一,也是临床护理质量管理的重点，各级护理管理组织出台了相关标准、确立了质控指标[1]。国家卫生健康委办公厅2020年8月4号发布《护理专业医疗质量控制指标(2020年版)》，将住院患者2期及以上院内压力性损伤发生率作为护理指标开展质量管理工作。吴玲等[2]综述了链式管理路径对传统压力性损伤预防管理模式，可以有效预防患者发生院内压力性损伤，但系统实施三级质量专项管理临床实践的文献少见。虞英姿等[3]运用结构完整、运作有序的三级质控管理体系，应用在消毒供应室护理质量及医院感染的管理上，集持续管理和细节管理于一体，保证质量的持续性和稳定性，取得较好效果。2016年，我们对临床护理人员进行压力性损伤相关工作的调查，40%的护士压力性损伤理论及管理知识不足，希望获得相关知识的学习；57%的护士缺乏对压力性损伤管理的机会，专科知识得不到有效提升；53%的护士反映疑难病例会诊请烧伤科进行会诊处理，护理人员参与度低。自2017年1月1日起，我们成立了压力性损伤三级质控管理组织，借助护理信息管理平台，针对高危患者进行规范化、精准化、科学化的专项管理工作，有效提高了护理质量，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017～2019年各60名护士参加院内伤口造口专科护士培训。纳入标准：①科室推荐与自愿报名相结合的形式；②护师及以上职称者；③积极参与本科室伤口造口护理工作者。2017年男2名、女58名，年龄：35岁4名；受教育程度：大专8名，本科50名，研究生及以上2名；职称：护师26名，主管护师32名，副主任护师及以上2名。2018年男4名、女56名，年龄：35岁8名；受教育程度：大专4名，本科52名，研究生及以上4名；职称：护师29名，主管护师27名，副主任护师及以上4名。2019年男5名、女55名，年龄：35岁7名；受教育程度：大专5名，本科52名，研究生及以上3名；职称：护师24名，主管护师31名，副主任护师及以上5名。选取2017年1月1日～12月31日1334例高危住院患者(Braden评分≤12分)，男763例、女571例，年龄：80岁295例；分布系统：ICU 639例，内科226例，心内保健154例，外科78例，血液肿瘤70例，其他167例。2018年1月1日～12月31日2062例患者，男1207例、女855例，年龄：80岁538例；分布系统：ICU 995例，内科371例 ......