冯雪梅，蔡保兰，杨康梅

    (中山市中医院 广东中山528400)

    慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)是慢性肾脏病(CKD)常见并发症，具有病死率、住院率及治疗费用高等特点，已成为威胁全世界公共健康问题之一，对人类危害极强[1]。目前，临床对CKD-MBD主要以透析、药物、饮食控制相结合治疗方式，但由于缺乏对患者进行有效的管理模式，导致CKD-MBD患者不能保持良好健康行为与自我管理能力[2]。因此，探索有效维护CKD-MBD患者健康生活方式及自我管理能力的延续性康复模式具有重要意义。5E康复模式是由国际康复协会提出，包括鼓励、教育、运动、工作及评估5个版块，被用于多种慢性病患者管理中，效果满意[3]。2019年11月1日～2020年10月1日，我们对59例CKD-MBD患者实施以5E康复模式开展延续性护理，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年11月1日～2020年11月1日治疗的118例 CKD-MBD患者作为研究对象。诊断标准：①符合《中国慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南》中的相关诊断标准，钙、磷、甲状旁腺激素或维生素D代谢异常者；②骨矿化、骨转化、骨线性生长或骨强度异常者；③血管或其他软组织钙化者；④患者存在以上1项或多项临床表现即可诊断[4]。纳入标准：①符合上述诊断标准者；②年龄18～78岁；③血液透析≥3个月者；④血磷≥1.78 mmol/L者；⑤无意识障碍，能够正常沟通者；⑥患者或家属知情同意，并获得医院医学伦理委员会批准。排除标准：①病情不稳定者；②心理状况不佳或存在精神障碍者；③语言理解能力较差者；④合并全身恶性肿瘤者；⑤心力衰竭、严重感染等并发症者。将2018年11月1日～2019年10月1日收治的59例CKD-MBD患者作为对照组 ......