彭小花，陈梦兰，沈冠蓉，盖 垚

    (深圳市第二人民医院 广东深圳518000)

    乳腺癌是妇科常见恶性肿瘤，发病病因目前尚不明确，但可能与家族遗传、激素水平、内分泌系统功能变化等危险因素相关[1-2]。乳腺癌多起源于乳腺上皮细胞恶变，该疾病的发生、进展具有一定的复杂性，早期症状一般不明显，进展至晚期时多已发生远端转移，手术难以根治肿瘤病灶，需接受全身性综合治疗控制肿瘤生长、延长存活时间[3]。晚期乳腺癌患者受病情影响容易产生消极、悲观的情绪，或因家庭关系、社会功能改变产生过度担忧和负担感受，逐渐丧失治疗信心，同时化疗不良反应也会给患者带来生理上的不适，导致生活质量水平降低[4]。晚期乳腺癌患者相比其他类型肿瘤患者更需要得到认知层面的正确引导和情感层面的关心与爱护，而常规护理模式往往容易忽视患者的真实需求，模板化的心理干预案缺乏人文关怀，并非适用于所有患者，难以使晚期乳腺癌患者真正获益。部分研究针对已进入临终阶段的肿瘤晚期患者提出应用安宁疗护模式进行护理干预，该方案旨在为患者提供舒适的医疗环境和专业的关怀照护，能极大地缓解患者因病痛产生的痛苦，保障患者生命终末期的尊严和体面[5]。本研究将安宁疗护理念应用于晚期乳腺癌患者的护理干预中，探讨其对患者心理健康和生存质量等方面的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2018年3月1日～2020年2月29日于本院就诊的98例晚期乳腺癌患者为研究对象。纳入标准：①符合《中国抗癌协会乳腺诊治指南与规范》[6]诊疗标准，均经过活检穿刺及影像检查确诊，TNM分期已进入Ⅳ期者；②均为女性；③预计生存期为1～6个月者；④精神及认知正常者；⑤愿意接受并配合化疗、放疗、靶向治疗等常规治疗方案的开展者。排除标准：①妊娠期、哺乳期患者；②心、肺、肾、肝严重损伤者；③难以负担医疗费用，中途可能中断研究的患者；④合并血液系统、免疫系统、凝血功能疾病者；⑤合并其他恶性肿瘤者；⑥合并严重感染者；⑦患有严重的心理疾病，出现明显的自杀倾向者。本研究经医院医学伦理委员会通过，患者及家属签署同意书。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各49例。观察组年龄33～74(50.63±5.37)岁；病程10个月～6年，平均(3.24±1.05)年；预计生存时间2～5(3.35±0.59)个月；疾病类型：导管癌28例 ......