施岑娟，包晓春，顾春娟，赵 维

    (南通市第三人民医院 江苏南通226001)

    肝硬化的发生主要因多种因素长期作用肝脏，导致细胞广泛坏死及肝结节和假小叶的形成，使肝脏的血供和结构遭到破坏。疾病在发生后早期症状并不显著，且随着疾病发展，在不同阶段其表现症状不一，疾病发展至晚期后患者出现黄疸、脾肿大及循环障碍等[1]。肝脏硬化发生后常会导致肠系膜静脉、门静脉分支曲张，同时造成静脉壁变薄变脆，其中胃底静脉症状严重，若患者受到外力作用或进食较硬食物，极易造成上消化道出血，对患者健康和生命造成威胁[2]。肝硬化为一种慢性疾病，若出现上消化道出血，不仅增加疾病治疗难度，同时还延长患者在院治疗时间，提高患者医院感染的发生率，影响预后康复的同时，使患者病死率显著增加。因此，明确肝硬化合并上消化道出血发生医院感染的原因，对疾病治疗和康复具有重要意义[3-4]。本研究选取124例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象，分析其发生医院感染的独立危险因素，从而为临床采取相应的干预措施提供重要依据。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 选取2019年2月1日～2020年2月29日本院收治124例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象。纳入标准：①根据患者的病史、临床表现、各项检查，确诊为肝硬化者；②经实验室各项检查、临床症状，应用消化内镜检查确诊为上消化道出血者；③确诊感染标准符合《医院感染诊断标准》者；④患者和家属对本次研究知情同意，并签订知情同意书。排除标准：①近阶段应用免疫抑制剂或糖皮质激素者；②在入院治疗前已经出现感染病灶者；③合并机体免疫功能缺陷者；④合并上消化道邻近器官或组织相关疾病者；⑤非肝硬化引发的上消化道出血者 ......