徐玉洁，高 伟*，孙丽美，武 艳，乔慧敏，罗 娜，刘圣霞，张金美

    (1.山东大学齐鲁医院 山东济南250012；2.山东大学护理与康复学院)

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用目的抽样法选取2019年9月1日～2020年11月1日某三甲医院17例接受化疗的肿瘤患者为访谈对象，样本量以受访者资料饱和为标准。纳入标准：①临床病理学检查确诊为恶性肿瘤者；②年龄≥18岁者；③正在接受化疗且存在癌性厌食者[3]；④知情同意，愿意参加本研究者；⑤既往无精神病史或认知功能障碍，能用语言充分表达自己感受的患者。抽样过程中根据患者的诊断、年龄、性别、受教育程度、化疗方案等选择有代表性的样本，最终纳入17例，分别以英文字母A～Q编号。详见表1。

    表1 17例肿瘤化疗患者的基本资料

    1.2 方法 ①资料收集方法：采用质性研究中的现象学研究方法，运用半结构式访谈法收集资料。主要访谈的内容围绕以下方面：“a.化疗期间，您食欲/饮食怎么样？b.您如何看待目前的饮食情况？c.这个对您的生活带来哪些影响？d.面对这些影响，您是怎么处理的？”本研究得到医院医学伦理委员会批准，遵循知情同意的原则，访谈前征求患者的同意，选择合适的、不被人打扰的时间和场合，告知患者全程录音的必要性，访谈时间为30～60 min，同时客观记录受访者的动作、面部表情、情绪等非语言的表达方式，访谈结束后24 h内将录音转换为文字记录。②资料分析法:按访谈顺序选用英文字母对受访者进行编号，采用Colaizzi 现象学资料7步分析法对资料进行分析步骤包括：转录、分析、编码、分类、提炼主题、寻找关联及核对资料的真实性，最后由研究者用自己的语言对资料中共性的部分进行总结，得出本研究的主题。

    2 结果

    2.1 主题1：饮食习惯改变 访谈中发现，部分患者的饮食量、频次、喜好等方面发生很大变化。患者I:“我现在饭量减了一半多，一顿饭就这么一小碗(患者指着桌子上剩余的饭菜)。”患者J：“输液需要大半天，我一天就吃一顿早饭，一直躺着，也不饿。” 患者K：“感觉口味儿偏重，特偏爱苦酸，以前不喜欢吃柚子，现在每天一个。” 患者C:“现在不爱吃肉了，咽不下去了，从心里不想吃。”部分患者表示，愿意自己一个人进餐。患者O:“我喜欢一个人吃饭 ......