李圣凤，李志梅，范 琳

    (泰州市人民医院 江苏泰州225300)

    急性脑梗死是我国中老年患者常见的一种脑部血管疾病，其发病率、致残率及病死率均很高[1-2]。通过临床实践研究发现，在时间窗内进行静脉溶栓是治疗急性脑梗死有效的方式之一[3]。溶栓时间窗是指在患者发病内的4.5 h内通过给予重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)进行溶栓治疗，其治疗效果取决于溶栓的时间，越早进行治疗效果可能越好，可有效降低患者的病死率[4]。在溶栓治疗过程中患者由于长时间卧床休息，下肢肢体活动受限，这类患者常常出现下肢水肿、疼痛等一系列症状，严重影响患者的预后[5]。因此，护理人员在溶栓治疗后，应进行护理干预，从而减少此类并发症的发生。预见性护理是通过采取有针对性的、系统性、预见性的护理措施，从而促进患者的康复提升治疗效果[6]。本研究对患者采用了预见性护理，并探讨在溶栓治疗急性脑梗死时对预防静脉血栓栓塞症(VTE)和凝血功能的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年 1 月1日～2020年6 月30日收治的120例经静脉溶栓的急性脑梗死患者作为研究对象。纳入标准：①患者的临床症状、体征及CT、MRI等辅助检查确诊为急性脑梗死者；②符合溶栓治疗的指征者。排除标准：①排除脑出血、脑部恶性肿瘤、先天性疾病等患者；③患者有精神疾病，不配合本研究。本研究符合《赫尔辛基宣言》，所有入组患者均签署知情同意书。将患者随机分为观察组和对照组各 60例，观察组男31例、女29例，年龄 48～77(61.58±5.41)岁；对照组男33 例、女27例，年龄 51～78(60.23±5.33)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......