俞秀琴,杨玲玲,邵媛媛

    (扬州洪泉医院 江苏扬州225200)

    静脉留置针穿刺已被广泛应用于临床中，在外周静脉输液与治疗中发挥重要作用，特别是低龄幼儿，因对疼痛恐惧、行为不受控制，且不配合易发生输液穿刺针滑脱或肿胀，导致不能正常输液[1]。因此，小儿静脉留置针是儿科临床护理与治疗中不可或缺的技术，能够减少穿刺次数、减轻患儿疼痛，同时能够保证患儿治疗顺利完成，减少药物外渗导致局部皮肤损伤。而静脉留置针在穿刺操作、输液、维护等环节中，存在导管滑脱、堵塞、外渗、导管相关血流感染、压力性损伤等风险。因此，需要护理人员采取恰当措施进行干预。2019年4月1日～2020年4月1日，我们对46例进行静脉留置针患儿采用预见性护理结合风险护理，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年3月1日～2020年4月1日收治的92例使用静脉留置针进行输液的患儿作为研究对象，将2018年3月1日～2019年3月1日收治的46例患儿作为对照组，男25例、女21例，年龄0.7～6.2(3.24±0.91)岁；支气管肺炎22例，肠炎14例，支原体肺炎10例。将2019年4月1日～2020年4月1日收治的46例患儿作为研究组，男24例、女22例，年龄0.6～6.0(3.09±1.01)岁；支气管肺炎26例，肠炎16例，支原体肺炎4例。两组家属均自愿参加本研究，并签署知情同意书；本研究经医院医学伦理委员备案。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用常规护理，包括固定患儿肢体，选择静脉和留置针，消毒局部皮肤后进行穿刺，退出针芯后使用敷贴固定好导管，接上输液器完成静脉输液，输液结束后用预冲液进行正压封管，常规观察局部有无药物外渗与肿胀。

    1.2.2 研究组 在对照组基础上采用预见性护理及风险护理，主要内容包括：①成立静脉留置针风险管理小组。由护士长担任组长，2名责任组长、3名责任护士组成静疗小组组员。采用头脑风暴的方式，收集静脉留置针穿刺、输液维护等环节中的风险问题与原因，专人整理后提交管理小组进行讨论分析，将现有的操作流程、安全管理制度、质量标准等进行查检与修订 ......