李翠翠，战玉芳，朱丽娜，张千千

    (山东大学齐鲁医院 山东济南250012)

    食管癌是胸外科常见的恶性肿瘤之一，其术后常见并发症(出血、吻合口瘘、乳糜胸、肺炎等)是临床医护人员关注和护理的重点，而术后疲劳易被忽视，其作为无明显临床检验指标的并发症，同样严重影响患者的生理和心理健康。因此,食管癌患者围术期给予有效护理干预措施显得尤为重要，直接影响手术效果和术后恢复情况[1]。术后疲劳综合征是患者在术后恢复中机体处于一段时间的疲劳期，是术后恢复期常见的一组症候群[2]。在外科手术后患者中发生率达80%，临床主要表现为乏力、睡眠紊乱、注意力下降、活动受限、情绪异常、治疗依从性差等[3]。本研究对食管癌患者采取围术期舒适化护理，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年7月1日～2021年1月31日我院胸外科收治的食管癌患者86例。入选标准：①经内镜病理结果显示食管癌变；②无手术禁忌证；③能正常语言沟通；④自愿参与本研究。排除标准：①语言沟通障碍患者；②认知障碍患者；③精神异常患者。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各43例。观察组男29例、女14例，年龄46～73(62.42±8.65)岁；受教育程度：初中及以下28例，高中或中专10例，大专及以上5例。对照组男28例、女15例，年龄40～77(64.56 ±8.04)岁；受教育程度：初中及以下26例，高中或中专10例，大专及以上7例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审批。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予胸外科食管癌围术期常规护理。①环境：入院当日责任护士自我介绍后，带患者及家属熟悉科室环境，做好检查项目的健康教育。②术前准备：术前1 d做好备皮、合血、皮试、告知禁饮食时间、术日置胃管、肠道准备等工作。③呼吸道管理：术前告知腹式深呼吸及咳嗽方法后给予氧气吸入、雾化吸入，鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰。④管道护理：术前及术后均给予管道健康教育，告知患者管道的重要性，夜间睡眠时进行有效约束，预防非计划拔管。⑤基础护理：每天2次会阴护理，遵医嘱给予营养支持、口腔护理等。为防止夜间非计划拔管，术后使用四肢约束带对患者进行上肢约束 ......