欧 密，李 瑞，吕凤琳，陈 祺，彭 琳，李怡欣，宋 晖，王春晖

    (昆明市延安医院 云南昆明650051)

    泌尿系结石(也称尿路结石)是一种成分复杂、发病率高、覆盖人群广的临床疾病,据流行病学调查显示,结石患者年住院率及手术占比居泌尿外科常规疾病首位。上尿路结石包括肾结石和输尿管结石，其病因复杂，发病率约为泌尿系结石的95.0%,多见于青壮年,如不及时处理易造成局部损伤、尿路梗阻、继发感染、肾脏积水、肾功能损害，甚至危及生命。随着我国泌尿系结石治疗手段的不断改进，经皮肾镜取石术(PCNL)因清除结石率高、切口小、出血量少、预后好、恢复快、住院时间短等优点，已逐渐成为治疗上尿路结石(≥2 cm)的首选术式[1]。加速康复外科(ERAS)包括缩短术前禁食时间、麻醉前2 h口服葡萄糖溶液、无常规胃肠道准备、术后尽早进食、早期活动和术后充分及优化的镇痛等措施[2-3]；集束化护理通过3～6个循证指南元素的实践，帮助护理人员为患者提供优化护理服务，从而提高护理质量和改善患者健康结局。本研究将ERAS与集束化护理方案相结合，并运用到PCNL患者围术期管理中，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年9月1日～2019年10月31日在泌尿外科行PCNL治疗的110例患者为研究对象 ......