姜爱华，史秀红，张艳燕*

    (1.上海市交通大学医学院附属仁济医院 上海市200001；2.上海市杨浦区中心医院)

    临床治疗喉癌以手术为主，术后虽能保留患者呼吸功能，但由于重新建立的喉条件反射活动在术后早期并未完全形成，吻合口也未完全愈合，使患者吞咽功能和发音功能无法在短时间内恢复，进而引发吞咽功能障碍和发音障碍，对其日常饮食与语言交流造成影响，生活质量严重下降[1]。术后积极开展喉功能恢复训练有利于快速提高患者吞咽功能和发音功能，改善生活质量[2]。本研究针对喉癌术后患者行功能恢复训练配合使用防误咽气囊套管，患者喉功能恢复效果明显，生活质量提升。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年4月1日～2020年4月30日我院收治的92例原发性喉癌患者。诊断标准：参照《喉癌单病种诊疗规范》和《下咽(喉咽)癌诊疗指南》中喉癌诊断标准[3]。纳入标准：经间接喉镜、喉断层X线、CT、MRI检查，结果符合诊断标准，明确肿物病变部位和性状；无脑卒中、冠心病等心脑血管疾病；无精神障碍疾病。排除标准：存在意识障碍，无法自主或在他人帮助下完成功能训练；因患其他疾病引起吞咽功能障碍。根据入院顺序编号(1～92)分组，单数为对照组，双数为观察组。对照组男26例、女20例，年龄48～74(62.9±5.2)岁；病程1～4(1.6±0.5)年；癌症类型：鳞癌37例，腺癌9例。观察组男24例、女22例，年龄45～75(62.5±5.1)岁；病程1～3(1.4±0.3)年；癌症类型：鳞癌35例，腺癌11例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 实施常规喉功能恢复性训练。①吞咽功能恢复训练：患者喉部切口未愈合期间鼻饲，待喉部切口完全愈合，鼓励经口进食，经口进食需将患者体位调整至半坐卧位 ......