王芳春，徐 虹，肖先芸

    (大余县人民医院 江西大余341500)

    骨科是外科系统中重要的组成科室，因对手术流程的陌生感以及对术后病情转归的担心，部分患者可能出现焦躁、不安情绪[1]。负性情绪会引起个体强烈的生理性应激反应，导致患者血压骤升、心跳加速，不利于围术期各项生理指标稳定，影响手术效果，甚至增加手术相关不良事件发生率[2]。有研究对骨科患者负性情绪相关影响因素展开溯源性分析，发现负性情绪与个体的认知水平有一定的关联度，主要是个体认知水平有限而产生歪曲认知，导致其在宏观视角下的行为陷入消极状态[3]。为了突破个体对手术认知的局限，护理领域学者从认知视角着手，旨在帮助个体从认知层面上予以重塑，构建系统化的理论架构，从而指导个体科学、从容地应对围术期阶段，保证生理、心理舒适[4]。常规认知干预手段更多侧重口语化健康指导，忽视了患者在认知维度上与医护人员本就存在差距，导致填鸭式口述知识灌输无法满足个体的认知需求[5]。在这个诉求下，本研究旨在挖掘护理领域更多的创新点，体现人文关怀的具体理念，以心理学相关理论作为铺垫，引入认知、情感、行为、音乐四联干预手段。该项新型干预手段旨在以个体的认知理念为着力点，充分挖掘个体的情感表露，并将其呈现至日常行为表现，期间全程引入音乐作为律动性节律平复心境，借助多元化且多维度干预举措的相互叠加，共同介入骨科患者的围术期身心干预，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年5月1日～2018年4月30日我院49例骨科手术患者纳入对照组，男29例、女20例，年龄(45.7±3.7)岁；病程(2.0±0.3)年；受教育程度：小学13例，中学15例，大学21例。选取2018年5月1日～2019年4月30日我院51例骨科手术患者纳入研究组，男31例、女20例，年龄(46.2±3.9)岁；病程(2.1±0.4)年；受教育程度：小学15例，中学14例，大学22例。纳入标准：①患者经各项影像学检查，再辅以血液生化指标检查，明确为骨科病种，诊断依据参照人民卫生出版社的《外科学》诊断标准；②患者精神、心理状况良好；③患者均实施联合用药麻醉，且无麻醉禁忌证；④患者知晓本研究流程，并签署同意书。排除标准：①心、肝、肾等脏器功能异常；②不具备基本的自我照护能力；③听力、视力功能障碍；④伴溶血或凝血功能障碍。两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......