李心慧，王 倩，梁 楚

    (中山大学肿瘤防治中心 广东广州510000)

    非小细胞肺癌(NSCLC)是一类常见的肺部恶性肿瘤疾病，其发生与外源性刺激和自身遗传因素等相关[1]。在患病初期，患者临床症状与肺炎相似，到确诊时病情已进入中晚期，现阶段NSCLC临床治疗以手术、化疗、放疗、免疫治疗等方案为主，但疾病复发率、转移率仍处于较高水平，导致大多数患者预后不佳[2-4]。在恶性肿瘤的免疫治疗中程序性死亡分子1(PD-1)/程序性死亡分子配体1(PD-L1)抑制剂取得突破性进展，该类药物能够激活人体自身免疫系统发挥抗肿瘤效应，同时与其他抗癌治疗方案联合使用，使NSCLC患者获益[5]。为改善预后生存，NSCLC患者需配合临床坚持用药治疗，然而实际诊疗过程中NSCLC患者因躯体疼痛和化疗引发的不适反应，会对疾病产生消极、悲观的情绪，不仅影响患者参与治疗依从性和配合度，甚至可能引发严重的心理疾病，由此可见，NSCLC患者的心理健康状况应得到重视[6]。应用积极情感体验护理模式对癌症患者进行干预，结果发现该模式能够帮助患者调节心态、缓解不良情绪，同时能够缓解患者疼痛、显著提升睡眠质量[7-8]。2018年6月1日～2020年6月1日，我们对68例NSCLC患者实施积极情感体验护理模式，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的136例NSCLC患者作为研究对象。纳入标准：①符合《NCCN非小细胞肺癌临床实践指南》[9]诊疗标准，均经影像学检查及病理穿刺活检确诊者；②均接受PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗的综合治疗方案者；③预计生存时间≥3个月者；④精神及认知正常者；⑤Karnofsky功能状态评分≥60分者。排除标准：①合并严重心理疾病者；②心、肺、肾、肝严重损伤者；③合并免疫功能异常者；④药物过敏者；⑤合并其他类型恶性肿瘤者；⑥合并严重感染性疾病者；⑦已发生全身性转移、需监护治疗的重症患者。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各68例。观察组男45例、女23例，年龄51～78(65.13±5.69)岁；病程7个月～3年，平均(1.89±0.71)个月；临床TNM分期[8]：Ⅲa期19例，Ⅲb期27例，Ⅳ期22例；病理分型：鳞癌31例 ......