郝丽丽，程俊卿，黄 萍，李欣欣，高 伟，鲁 琦，孙乐菲

    (1.山东大学齐鲁医院 山东济南250012；2.淄博市第一医院；3.山东大学护理与康复学院)

    患者安全一直受到全世界的关注[1]。不良事件的高发生率严重威胁患者的安全[2]。当事件发生时，同样会对第二受害者产生直接或间接影响[3]。 2000年，美国学者Wu[4]首次提出“第二受害者”概念，Scott等[5]进一步完善并认为，“第二受害者”是指经历了意外医疗失误或导致患者伤害的不良事件，并感受到与事件相关的创伤和伤害的医疗保健提供者。护理不良事件是指在临床照护过程中意外发生的或不在计划内的事件，包括患者在住院期间发生跌倒、用药错误、管道滑脱、自杀、走失、误吸、窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件[6]。与其他专业相比，护士更频繁地涉及护理不良事件，是第二受害者的主要高危人群[7]。本研究采用个人深度访谈和观察法收集资料，了解护理不良事件中护士作为第二受害者的心理体验、应对策略及对未来的影响，旨在为医疗机构及护理管理者提供第二受害者评估及支持管理策略提供参考。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用目的抽样法，于2021年1月1日～4月30日选择山东省4所综合医院经历护理不良事件的护士进行半结构式深入访谈，纳入标准：①取得护士执业资格证书者；②从事临床一线护理工作资格者；③发生护理不良事件后1年内者。排除标准：①实习护士；②进修护士；③见习护士。访谈至第16位受访者时未再出现新信息，共访谈18名。以序号N1～N18代替访谈者的姓名，以A-D代表医院名称。受访者一般资料见表1。

    表1 受访者的一般资料

    *通信作者

    续表

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集方法 研究者根据文献回顾及临床经验制订访谈提纲 ......